程某，女，24岁，患者1年前开始出现右上腹胀痛，情绪低落，当时在某医院诊断为抑郁症，并服用米氮平，症状稍有缓解。

程某，女，24岁，患者1年前开始出现右上腹胀痛，情绪低落，当时在某医院诊断为抑郁症，并服用米氮平，症状稍有缓解。但1年来情绪反复，时而低落，时而烦躁，右上腹胀痛明显。今为求中医治疗，遂来我科就诊，目前症见：右上腹胀痛，时有恶心欲呕，纳量少，大便细，餐后欲解，日行3到4次，小便平，睡眠欠佳，入睡困难，心情欠佳，急躁易怒。
舌质红，苔薄腻，脉弦。
辅助检查：
1.胃镜提示：非萎缩性胃炎伴胆汁反流
2.SCL90量表 ：总分234分。
西医诊断
胃食管反流病
抑郁状态
中医诊断
胃痞病 肝郁脾虚证。
治疗
1.中药口服：柴胡10g，白芍15g，枳实10g，炙甘草6g，浙贝母10g，蒲公英15g，黄连6g，白及15g，合欢皮15g，田七粉3g冲服，炒麦芽15g，炒稻芽15g
*7剂
用法：水煎服一日一剂，中午及晚餐后1-2小时各服150ml
（⚠️*详细问诊辨证后所开对症方，请勿随意尝试，请在医生辨证后对症用药*⚠️）
2.脐针：山泽通气＋震位以达疏肝理气之作用，2日/次，每次留针55分钟
3.心理疏导：秋水理论疏导抑郁情绪。
按语：该患者1年前开始出现情绪问题，并引发了右上腹胀痛等躯体不适症状。虽然患者表现的不舒服是右上腹胀痛、恶心呕吐等，但是患者的本质问题是情绪问题，我们知道人的情绪是由肝脏负责的，肝在五行中属木，木气太旺容易克脾胃之土，脾胃之土被克，则运化失权，气机雍滞，故可见右上腹胀痛。所以针对患者肝郁脾虚的本质，在治疗上着重疏肝并辅于健脾。疏肝方面从三个方面入手：1.中药予四逆散加减调达肝气，和胃降逆；2脐针予山泽通气＋震位，山泽通气为通之大法，治疗一切不通之症，同时配合震位，震为女，震为木，故震位可调达女性之肝气；3.秋水理论进行心理疏导，帮助患者调整思想认知，从抑郁情绪中走出来。经过上述中医+心理学治疗模式1个月后患者情绪及症状均得到明显改善。
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