65岁的陈大妈，最近总是感觉自己的喉咙有痰，而且吃东西时还有异物感，陈大妈觉得是自己喉咙干燥，于是大量饮水，慢慢的发现就连喝水都出现吞咽困难的情况，陈大妈老伴知道后劝他：咱去医院看看吧，不会是得了癌症吧。

65岁的陈大妈，最近总是感觉自己的喉咙有痰，而且吃东西时还有异物感，陈大妈觉得是自己喉咙干燥，于是大量饮水，慢慢的发现就连喝水都出现吞咽困难的情况，陈大妈老伴知道后劝他：咱去医院看看吧，不会是得了癌症吧。谁知一语道中！

我是消化科的一名实习医生，在跟着老师坐诊的时候，一个大妈在他老伴的陪同下来到了诊室。

在看到大爷大妈，我立马给他们搬了，凳子让他们坐下。通过询问，我们知道大妈姓陈，今年65岁了。

陈大妈对医生说：医生啊，最近我总是觉得喉咙不舒服，感觉有痰但是吐不出来。

并且在吃东西的时候还有异物感，起初我还是觉得喉咙太干了，于是我就疯狂的喝水，可是慢慢地我才发现自己连喝水都觉得很难受，咽不下去。

这不，我老伴看我在家，实在是难受，就劝我来医院好好检查一下，说是癌症可就麻烦了。

在我听完陈大妈的叙述之后，觉得陈大妈的情况十分符合食管癌的临床表现，不禁我心头一紧，感觉很可能是被大爷说中了，陈大妈这个很可能就是癌症。

这时，我老师问陈大妈：您的这个胸口感觉有没有痛呀？最近体重情况呢？

陈大妈说：这个胸口也痛，不过平时我有心脏病，因此没有特别在意。体重的话我最近瘦了有十几斤，医生，您看我脸都有点瘦脱相了呢。

在对陈大妈进行问诊之后，我老师立马给陈大妈进行了胃镜检查，镜下观察到陈大妈的食管黏膜上有成菜花样的肿物。

并且，陈大妈的食管腔比正常人的还要窄，于是，在胃镜下取了食管黏膜的样本，并送到病理科进行病理学检查，在显微镜下，确实发现有癌细胞。

接着，又对陈大妈进行了肿瘤标志物检查，发现陈大妈的癌胚抗原以及细胞角蛋白片段这两项指标有明显的增高。

通过以上的问诊以及各项检查，我老师认为陈大妈得的是食管癌，并且已经发展到了中晚期。于是，我老师将这个结果告诉给患者及其家属。

陈大妈的老伴儿在听到这个消息之后就立马绷不住了，哭了起来。没想到自己随口说的“不会得癌症了吧”一语道中！

见状，我立马将纸巾递给了陈大妈的老伴，让他平静一下心情，此时，我安慰到：不能这样想，陈大妈就是在您的催促下才来到医院的，癌症这个东西我们越早发现治疗效果就越好。

陈大妈的老伴儿点点头问我们说：那接下来我们该怎么治疗呀？

我老师回答说：对于所有的癌症患者来说，如果有手术机会，我们肯定是优先手术的。

可是对于陈大妈来说，由于此时已经处于晚期了，癌细胞发生转移，这时候再进行手术是很难切除癌细胞的，并且还会对身体造成比较大的创伤。

因此我们就不再建议患者再做手术了。所以，我们更加建议患者做放疗。

放疗对于中晚期食管癌的患者来说，还是具有比较好的治疗效果的，可以有效地缓解症状，并且还可以延长患者的生存期。

在做放疗的同时还可以加上靶向药物进行治疗，靶向药物对于患者来说，对于癌细胞的打击会更加准确，对患者的伤害也更加小，因此是一种十分好的治疗方案。

最后呢，我们还可以采用与中医治疗相结合的方式，可以给陈大妈配合，以中药针灸等方式进行治疗。这种治疗方案的优点就是副作用很小患者的接受度也比较高。

陈大妈和其老伴儿都接受医生给出的治疗方案，并表示一定会配合医生进行治疗的。

在此呢医生也提醒大家，当在吃东西感觉很干难以下咽的时候，在胸骨后有异物感的时候此时大家一定要注意，这种情况是需要大家及时来医院就诊。

因为这些都是食管癌的早期症状。并且对于食管癌的患者来说，如果能够早期发现，此时是很有可能达到治愈目的的。

但如果患者及其家属不重视，拖到晚期再进行治疗，此时的疗效往往不佳。

并且在平时生活中，大家也尽量少吃腌制食物，多吃一些新鲜的蔬菜水果，这样也能够有效地预防食管癌的发生。

参考文献：
[1]周平红,蔡明琰,姚礼庆,执笔.消化道黏膜病变内镜黏膜下剥离术治疗专家共识. 中华胃肠外科杂志, 2012, 15(10): 1083-1086.
[2]人民卫生出版社 第一版 肿瘤放射治疗学 146-160.