经尿道等离子前列腺剜除术(TUERP)
王进副主任医师泌尿外科
运城市中心医院
三甲
开放前列腺剜除术是最古老的,也是目前最彻底去除增生前列腺组织的方法,并发症多,创伤大。目前这种手术已经很少在做。取而代之的是经尿道前列腺电切术(TURP),它是BPH外科治疗的金标准,80%-90%梗阻得到改善,1年改善率80-90%,5年改善率60-75%,5%需要再次TURP,死亡率0.2%。
TURP面临的困难有切除时间延长(腺体大于80克,大于60分),并发症多,如包膜穿孔 ,出血 ,水中毒(tupp综合征), 尿失禁 ,学习曲线长等。目前TURP金标准的变革有技术上的,也有设备上的。经尿道等离子前列腺剜除术(TUERP )就是对传统的经尿道前列腺电切术的技术及设备上的革新。它集合了开放前列腺剜除术的彻底性及经尿道前列腺电切术(TURP)的微创性。
它是真正沿着外科包膜的腔内剜除术---球形剜除术,阻断血运彻底,术中出血少,术野清楚,界限明确,不易误损伤,腺体切除彻底,疗效可靠,无需修正尖部,不易引起尿失禁,手术时间短,复发率低。UERP是TURP的创新型进展,临床效果达到开放手术效果,且损伤小,采用双极等离子体设备剜除术的开展TUERP克服了传统TURP致命缺点,可能成为未来的新的金标准。