“我弟弟上个星期被狗咬了，但是我妈觉得狂犬疫苗太贵了就不想给弟弟打疫苗，这几天我感觉弟弟虽然没有狂犬病的症状，但是总是流口水，还想咬人，这不会是潜伏期吧，请问人在狂犬病潜伏期内能传染吗？

“我弟弟上个星期被狗咬了，但是我妈觉得狂犬疫苗太贵了就不想给弟弟打疫苗，这几天我感觉弟弟虽然没有狂犬病的症状，但是总是流口水，还想咬人，这不会是潜伏期吧，请问人在狂犬病潜伏期内能传染吗？”20岁的小沈咨询医生。

一天下午，沈小姐的弟弟在街头欢快地玩耍。他被街边的一只流浪狗吸引了，就跟那只狗玩得不亦乐乎，连家都忘了回。

可是突然那只狗突然出现了异常的行为，也不知道是受到了惊吓或者是出于其他原因，它突然对弟弟发起了攻击，咬伤了他的手臂。

弟弟的惊呼声引起了周围人的注意，包括沈小姐。周围的人们纷纷上前，试图将狗制止住，并迅速将弟弟送往医院。

面对突发事件，沈小姐一家感到措手不及。然而，更加让人担忧的是，沈小姐的妈妈认为狂犬疫苗费用昂贵，不想为弟弟接种，而且狗咬的伤口也不是很深。简单的消毒包包扎之后，沈小姐一家人回家了。

这几天，沈小姐开始观察到弟弟身体的一些异常变化。虽然他没有出现狂犬病的典型症状，如恐水、呼吸急促等，但她发现弟弟流口水的情况越来越频繁，并且表现出想咬人的奇怪行为。这让沈小姐陷入了焦虑和担忧。

为了弟弟的健康，沈小姐决定带他去医院进行检查。

医生在了解到弟弟被狗咬的经过后，首先进行了狂犬病的初步评估。

医生解释道：“狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，病毒主要通过犬类等动物的咬伤传播。在被感染后，病毒潜伏期的长短不一，可能数天到数年不等。”

医生建议进行一系列的检查，包括抽血检查、唾液分析等，以确定是否感染了狂犬病毒。检查过程中，医生特别关注弟弟是否有狂犬病毒的抗体，以及是否在潜伏期内。

检查结果出来后，医生向沈小姐解释：“患者目前没有狂犬病的迹象，但需要警惕的是，狂犬病病毒可能在潜伏期内无症状地存在。在这个阶段，患者是潜在的传染源，但不会立即对他人造成传播风险。”

医生建议尽早进行狂犬疫苗接种，以防止病毒扩散和发展。然而，医生也强调，即便在潜伏期内，狂犬病并非必然发作，而接种疫苗能够有效预防病毒的进一步传播。

为了弟弟的健康，沈小姐毫不犹豫地决定接受医生的建议，给弟弟进行狂犬疫苗接种。通过及时的治疗和预防，弟弟的健康状况有望得到有效控制。

这一经历让沈小姐深刻体会到，对于动物咬伤等潜在风险，及时的医疗干预和科学的预防措施至关重要。

那么什么是狂犬病？被狗咬后要接种狂犬疫苗吗？人在狂犬病潜伏期内能传染吗？

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，通过动物的唾液传播，咬伤或抓伤都会传染。这种病毒主要感染哺乳动物，尤其是犬科动物。

一旦感染，狂犬病毒会通过神经系统迅速传播到中枢神经系统，引起严重的神经系统病变，最终导致患者死亡。

狂犬病通常呈现为两个阶段的症状。前驱期（潜伏期），在这个阶段，发热和不适感，在被咬的部位可能出现疼痛、灼热或刺痛等局部不适。

当狂犬病进入急性阶段时，症状可能更加显著且严重。急性期主要涉及中枢神经系统，表现为焦虑、不安和易怒等情绪变化。

患者可能经历情绪激动、狂躁和兴奋，有时甚至可能表现出攻击性行为。咽喉痉挛是狂犬病的典型症状之一，导致患者出现吞咽困难，甚至对水产生极度恐惧（水恐惧症）。

随着病情发展，呼吸困难和呼吸衰竭可能发生 最终，患者可能进入昏迷状态，死于呼吸衰竭，直至死亡。

狂犬病的发展速度相当迅速，因此在怀疑感染后，尽早就医和接种狂犬疫苗至关重要，特别是被可能感染狂犬病毒的动物咬伤。

狂犬疫苗是预防狂犬病的有效手段，能够在感染后提供充分的保护。疫苗接种需要在被咬伤或接触可能感染狂犬病毒的动物后的短时间内进行，以防止病毒在体内传播。

至于潜伏期内是否能传染，通常狂犬病潜伏期较短，感染后症状迅速出现，而在症状出现前传染性较低。

然而，一旦症状出现，特别是在进入急性期后，患者的唾液中将充满病毒，此时具有较高的传染性。因此，在明确感染风险的情况下，及时接种狂犬疫苗仍然是最为安全有效的做法。

参考文献：
[1]王文波,于传飞,王兰.狂犬病病毒中和单抗表位鉴定和中和广谱性评价研究进展[J].中国药事,2023,37(10):1172-1179.DOI:10.16153/j.1002-7777.2023.10.009