周女士32岁，第二胎怀孕6个月，肚子疼不想吃饭，以为是胃病，就医检查后，医生说她活不了多久了，要赶紧引产治疗。

周女士32岁，第二胎怀孕6个月，肚子疼不想吃饭，以为是胃病，就医检查后，医生说她活不了多久了，要赶紧引产治疗。周女士问了医生一个问题，毫不犹豫的放弃了治疗。

周女士，32岁，已经怀有第二胎6个月。她因为肚子疼，食欲不振，以为是胃病，所以来到了我们医院。

我在问诊时，发现她的腹部疼痛并非常见的胃病症状，而是有可能是胰腺问题。我建议她做进一步的检查，她同意了。

我们进行了血液检查，发现她的血液中胰腺酶水平异常升高，这是胰腺疾病的一个重要指标。接着，我们进行了超声波检查，发现她的胰腺有一个明显的肿瘤。

为了进一步确认，我们又进行了CT扫描和活组织检查，结果证实了我的猜测：周女士患有胰腺癌。

对于这一结果，周女士显然有些震惊，连忙问我这个病是怎么得的？

胰腺癌是一种起源于胰腺的恶性肿瘤，主要包括胰腺导管腺癌和胰腺神经内分泌肿瘤两大类。胰腺癌是全球癌症死亡率排名第四的恶性肿瘤，预后极差，五年生存率低于5%。

胰腺癌的发病原因尚不完全清楚，但一些因素被认为可能增加患病风险，包括：60岁以上

、吸烟、过度肥胖、有家族胰腺癌史或某些遗传疾病、长期糖尿病患者、长期患有胰腺炎的人，这些人群可能有更高的风险。

一边听我的解释，周女士的情绪也有了一定的缓解，她问我，这个病来的也太突然了？为什么之前就没有什么症状呢？

胰腺位于腹腔深部，周围有许多重要的器官和血管，胰腺癌的常见症状包括腹痛、消瘦、食欲不振、乏力等，这些症状在早期往往不明显，而且容易被误认为是消化系统疾病或其他常见疾病的症状。

胰腺癌的生长速度较快，往往在症状出现时已经发展到中晚期，此时癌细胞可能已经扩散到胰腺以外的部位，如肝脏、肺部等，这就使得胰腺癌的治疗变得更加困难。

此外，目前对胰腺癌的早期筛查技术还不够成熟，没有像乳腺癌、肺癌那样的有效的早期筛查方法，这也是胰腺癌往往在发现时已经是晚期的一个重要原因。

周女士的情况就是如此，癌症已经转移到了其他器官，医生们对她的预后并不乐观。

我把检查结果告诉了周女士，她显得十分镇定，只是问了我一个问题：“如果我放弃治疗，孩子能不能活下来？”

我告诉她，如果她选择化疗，那么孩子可能会受到影响，甚至可能无法存活。而如果她放弃治疗，她自己的生命将会处于极大的危险之中。

周女士没有犹豫，她选择了放弃治疗，为了她的孩子。其实对于这样的结果，作为医生也并没有感到惊讶，但心里却对母亲充满了无限的敬佩。

如果患者选择放弃治疗，那么在接下来的护理中，需要注意以下几个方面：

胰腺癌患者可能会经历严重的疼痛，因此疼痛管理是非常重要的。这可能包括药物治疗，如阿片类药物，或者其他方法，如神经阻滞。需要定期评估疼痛的程度和药物的效果。

胰腺癌可能会影响患者的食欲和消化，导致营养不良。因此，需要提供高蛋白、高热量的饮食，并可能需要营养补充剂。在必要时，可能需要通过静脉或胃管喂食。

面对严重疾病和生命的结束，患者可能会有焦虑、抑郁等心理问题。需要提供心理咨询和支持，帮助患者处理这些问题。

除了疼痛外，患者可能还会有其他症状，如恶心、呕吐、便秘、疲劳等。需要根据症状提供相应的管理和治疗。

对于周女士这样的孕妇，还需要注意保护胎儿的健康。这可能包括避免使用某些可能对胎儿有害的药物，以及定期监测胎儿的健康状况。

但我知道，这并不能改变她的命运。周女士的情况每况愈下，但她始终坚持，只为了能看到她的孩子出生。

最终，周女士在孩子出生后的第二天离开了我们。

参考文献：
[1]赵思涵,郑健.胰腺癌病因及发病机制研究进展[J].中国癌症防治杂志,2022,14(03):253-263.