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颈部,腋下,腹股沟淋巴结肿大

2024年8月1日
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
程东峰副主任医师普外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
三甲 | 全国A++++

颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大可能由多种原因引起,如感染性疾病、免疫性疾病、血液系统疾病等,需要针对原因进行治疗,常见治疗方式为药物治疗、手术治疗。

1、感染性疾病:

  • 细菌感染:淋巴结所属引流区域的急慢性炎症,如咽炎、扁桃体炎可能导致颈部淋巴结肿大,乳腺炎可能引起腋下淋巴结肿大,下肢丹毒、会阴部感染可致腹股沟淋巴结肿大。此时淋巴结多有压痛,质地较软,活动度好,可遵医嘱使用抗生素。
  • 病毒感染:如传染性单核细胞增多症、风疹、麻疹、病毒性肝炎等,都可能导致全身多处淋巴结肿大。淋巴结质地较软,可伴有发热、皮疹等症状,可遵医嘱使用抗病毒药物。
  • 结核感染:结核分枝杆菌感染引起的淋巴结结核也可导致此症状,淋巴结可相互粘连,形成串珠状,伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等症状。需要进行抗结核治疗。

2、免疫性疾病:

  • 如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,由于机体免疫功能异常,可导致淋巴结反应性增生,出现淋巴结肿大。此类淋巴结多无压痛,质地较硬。需要遵医嘱使用糖皮质激素以及免疫抑制剂。

3、血液系统疾病:

  • 白血病细胞在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,可浸润淋巴结,导致淋巴结肿大,常伴有贫血、出血、发热、感染等症状,可能需要手术切除受影响的淋巴结。

4、恶性肿瘤:

  • 淋巴瘤或身体其他部位的恶性肿瘤,如鼻咽癌、甲状腺癌可转移至颈部淋巴结,乳腺癌可转移至腋下淋巴结;肛管癌、直肠癌、睾丸癌等可转移至腹股沟淋巴结都会导致这种症状。转移所致的淋巴结肿大,质地坚硬,无压痛,活动度差,与周围组织粘连。需要进行化疗、放疗、靶向治疗、手术治疗等综合治疗。

如果发现颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,建议及时就医,进行血常规、淋巴结超声、淋巴结穿刺活检等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。