胰十二指肠切除术后老年患者，既往门静脉人工血管置换，门静脉海绵样变，脾大，肝硬化。

胰十二指肠切除术后老年患者，既往门静脉人工血管置换，门静脉海绵样变，脾大，肝硬化。本次出现肝内胆管结石，高热腹痛。患者病情复杂，我们采用两步法PTCS（经皮经肝胆道镜），局部浸润麻醉即可，避免全麻。第一步超声引导下置入PTCD管。第二步扩张窦道至18F，硬质胆道镜联合电子胆道镜碎石取石，取净结石后探查未见胆肠吻合口狭窄。（如果胆肠吻合口狭窄，则球囊扩张后放置支架支撑）。这种治疗策略安全、微创、有效。#动态连更挑战# #微创手术# #健康早知道#