小郑今年26岁，足月顺产一男孩，姥姥早上来看小外孙子，却发现了不对劲，抱着孩子去问医生：宝宝才出生半天，怎么就长了牙齿？

小郑今年26岁，足月顺产一男孩，姥姥早上来看小外孙子，却发现了不对劲，抱着孩子去问医生：宝宝才出生半天，怎么就长了牙齿？要拔掉吗？

26岁的小郑去年和丈夫喜结连理，结婚后不久，小郑就发现自己怀孕了。

两家人都很高兴。九个月过去了，小郑足月顺产了一个男孩。孩子刚出生后不久，姥姥就来到医院看望小外孙。

然而，就在姥姥抱起孩子看时，却发现了不对劲。

她抱着孩子来到诊室找到我，向我问道：医生，你看我们家孩子刚生出来半天，怎么嘴里牙龈这块就有白色的牙了？这是怎么回事啊？

我仔细查看了宝宝的口腔情况，发现宝宝的上颚中线和牙龈的边缘有几个黄白色的小点点，看起来很像牙齿。

但经过病理检查，发现其中没有牙本质和类牙骨质的结构，因此确定宝宝是长了“马牙”，而不是诞生牙。

听完我的话，宝宝的姥姥急忙问道：医生，你说的马牙是什么？影响以后我们家宝宝长牙齿吗？要不要做手术清除掉？

我继续向姥姥解释道：马牙在临床上被称为“上皮珠”。

正常情况下，胎儿在六个月时形成牙板，在牙板上发生牙胚。随着机体的发育，当牙胚在颌骨内逐渐成熟时，牙胚会脱离牙板独立生长。

而被脱离的牙板应该被吸收、消失。

但是在异常的情况下，断离的牙板没有被正常吸收，而是形成了一些上皮细胞团。

这些上皮细胞团的中央就会角化成上皮珠。一些上皮珠长期地留在颌骨内，不会被人发现。但另外一些上皮珠则出现在牙床黏膜上。

这些出现在牙床黏膜上的上皮珠就是我们说的“马牙”。

马牙一般常常出现在牙龈上，是淡黄色的小硬珠。在我们看来很像牙组织，所以称为“马牙”。

一般情况下，马牙是会自己逐渐吸收而消失的，所以不需要手术治疗。也千万不要自己随意地挑破。

由于新生儿的口腔黏膜非常娇嫩，所以如果随意将马牙挑破，有可能会造成新生儿败血症以及急性上颌骨骨髓炎。

败血症就是由于新生儿免疫系统未发育成熟，导致感染后很难控制从而导致广泛的炎症反应。

临床表现常常有黄疸、肝脾大、出血的情况，严重的情况下甚至还会出现脑膜炎、休克等情况。

急性上颌骨骨髓炎的临床表现就是患儿突发高热并且拒绝进食。

可以出现鼻塞、流粘脓性或者脓血涕。病侧的鼻旁软组织、牙龈等处会出现红肿的情况。如果救治不及时，很可能形成脓肿或者瘘管。

但也有特殊的情况，如果上皮珠比较大，不容易吸收，那么就会给宝宝带来一些痛苦。

宝宝会出现摇头、烦躁、咬奶头的情况，甚至拒绝进食。这是由于上皮珠所在部位发胀、发痒导致的。

正常情况下，第一颗萌出的牙齿是中切牙，之后是侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙等。正常的乳牙有二十个，从宝宝六个月开始大概到十三四岁左右行使功能。

而从五岁开始，恒牙开始慢慢萌出，接替乳牙行使功能。五到七岁萌出第一磨牙，一直到十四岁左右第二磨牙就将全部萌出。

此时，口腔内一共有二十八颗牙。有很多人在十七岁到二十六岁之间会长出第三磨牙，也就是我们俗称的“智齿”。

临床上需要将诞生牙和上皮珠进行鉴别诊断。诞生牙就是长得“错误”的牙了。

诞生牙大多数都是正常的牙，只有少数是多生牙，多生牙会在恒牙长出时“霸占”相应恒牙的位置，导致恒牙无法正常萌出，因此需要拔除。

很多诞生牙的牙根发育的都不完整，牙釉质和牙本质都很薄，松动也很明显，这种情况会引起误吞误吸的情况，因此也要拔除。

听完之后，姥姥继续问道：那有什么我们能做的让这个牙赶紧吸收了？

我向姥姥建议道：唯一要做的就是注意宝宝的口腔卫生。

在哺乳后要用少量的白开水清洗宝宝的口腔，也可以用棉签蘸取生理盐水轻擦口腔。但一定要注意不要损伤口腔黏膜造成感染。#6月动态激励计划#