发现颈部淋巴结，是否一定要穿刺活检？

发现颈部淋巴结，是否一定要穿刺活检？
（1）穿刺活检诊断甲状腺癌可疑颈部淋巴结对临床决策有重要意义。
（2）2015版ATA指南：颈部中央区（VI区）淋巴结达8mm和侧颈部淋巴结达10mm是穿刺指征，即VI区淋巴结＜8mm、颈侧区淋巴结＜10mm可行随访观察即可。
（3）美国内分泌医师协会（AACE/ACE/AME）临床实践指南建议对于常规超声检查甲状腺癌发现可疑转移征象的颈部淋巴结，不论大小，只要有安全路径均可以行细针穿刺活检，以明确诊断。
（4）我国专家认为美国内分泌医师协会的治疗决策中具有更高的可行性。
（5）FNA穿刺针洗脱液甲状腺球蛋白检测（FNA-Tg）也可作为一种辅助诊断方法选择性应用，特别是当淋巴结岀现囊性变，细胞学评估较为困难且细胞学检查结果与超声检查结果不相符时，Tg浓度越高，提示淋巴结恶性风险越高。甲状腺超声甲状腺癌观察甲状腺多发结节