【答粉丝问】“高老师，我在202016年做了肾穿刺，诊断为IGA肾病，局灶增生硬化，10个肾小球中有4个坏死。

【答粉丝问】“高老师，我在202016年做了肾穿刺，诊断为IGA肾病，局灶增生硬化，10个肾小球中有4个坏死。从那以后，我开始用了甲泼尼龙和环磷酰胺，也曾尝试过甲泼尼龙和他克莫司，但因为无效，用了一年后停药了。肌酐指标从125升到276。今年7月到9月，仅一个月时间，肌酐又从276升到了324。现在我在吃尿毒清颗粒、复方酮酸片和黄葵胶囊，但效果不理想。我这种情况要怎么管理病情，延缓进展呢？”

答：“看了您的病历，可以确认您患有原发性的IGA肾病，病史已有5年多。您曾使用过激素和细胞毒药物，但目前整体状况不佳，血肌酐高，尿蛋白量超过1克。当时的肾穿显示，硬化肾小球较多，B超也显示有慢性肾脏病变。因此，您的确诊是慢性肾脏病的3-4期。现在的治疗目标主要是延缓肾病的进展，治疗方案应包括以下几个要点：

1. 控制血压：稳定血压对保护肾功能非常重要。
2. 调整饮食：建议采取优质低蛋白饮食，以减轻肾脏负担。
3. 中药辅助治疗： 可以考虑使用中药汤药，帮助缓解尿蛋白，减缓肾脏病的进一步恶化。

建议您在专业医生的指导下，制定个性化的治疗方案，避免自行用药。”