脑出血二次复发,重度偏瘫康复治疗
脑出血二次复发,重度偏瘫康复治疗
58岁的蔡叔在上厕所时突然觉得右侧肢体无力,伴随偏身麻木,自己不能独自站立行走,且伴有口齿不清的症状。家人急忙将其送往当地医院,头颅CT提示左侧基底节区放射冠区脑出血(血肿量约10ml),医生予以止血、脱水、降压等对症治疗,但治疗后仍遗留了右侧肢体麻木无力的症状,为了治疗偏瘫的症状,转到了康复治疗机构继续治疗。
入院后详细询问了蔡叔的病史:三年前曾发生过脑出血,由于治疗及时,没有留下肢体的后遗症,但患有高血压已3年,且没有规范治疗过;蔡叔还喜欢吸烟,日均一包,烟龄已有30多年。之后查体发现其神智清楚、精神差;有不完全性运动性失语,反应、理解力、记忆力等尚可;口角向右偏斜,伸舌偏右,右侧肢体痛温觉减退。
制定了一套系统的康复方案:
1、右上肢本体感觉输入、正常运动模式输入加伸肌群肌力训练;右下肢本体感觉输入及站立、步态训练;正确的转移训练。
2、OT治疗:可独坐时行左上肢作业训练,提高ADL水平。
3、中频电、针灸辅助治疗。并予以控制血压,营养神经,改善脑循环等药物治疗。经过两个多月的治疗,蔡叔右侧肢体力量较前明显好转,可独自站立行走。
出院前蔡叔洗澡仍需他人帮助,但日常生活能够自理,医生嘱咐其带康复治疗方案回家继续坚持肢体功能锻练。
2023-08-08 18:47
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