患者李女士，45岁，自述患HPV58阳性近两年时间，经过多种方法治疗后病情反复，伴有外阴瘙痒、白带增多且有异味，腰酸、乏力等不适。

患者李女士，45岁，自述患HPV58阳性近两年时间，经过多种方法治疗后病情反复，伴有外阴瘙痒、白带增多且有异味，腰酸、乏力等不适。李女士长期受此病困扰，情绪焦虑，生活质量明显下降。
▶患者自我感受及病史：
外阴瘙痒，白带量多且有异味。
腰酸、乏力，时有腹胀感。
睡眠质量差，多梦易醒。
食欲一般，食后腹胀。
家族史：无特殊遗传病史。
▶辨证
舌质淡红，舌苔白而腻，脉象濡缓。
白带增多，色白质稠。
腰酸、乏力，提示脾肾两虚。
脾虚湿盛，湿邪下注。
肝郁化热，情志不畅。
▶辨证要点
•病因：
脾虚为本，湿邪内生，湿邪下注。
肝郁气滞，情志不畅，内外互结。
•病机：
湿浊内生，郁久化热，湿热互结。
脾肾两虚，正气不足，难以驱邪外出。
•病理机制：
湿热内蕴，毒邪留恋。
脾虚湿盛，湿邪下注致带下病。
▶处方：
炒白术、茯苓、山药、莲子、薏苡仁、白扁豆、黄柏、苍术、柴胡、炒白芍、土茯苓、金银花、连翘、甘草
▶方解
炒白术、茯苓、山药、莲子：健脾益气，增强脾胃功能，以治本虚。
薏苡仁、白扁豆：利水渗湿，清除体内湿邪。
黄柏、苍术：清热燥湿，针对湿热内蕴的病机。
柴胡、炒白芍：疏肝解郁，调和情志，改善肝郁化热的情况。
土茯苓、金银花、连翘：清热解毒，针对湿热毒邪。
甘草：调和诸药，使全方药性平和。
李女士按医嘱服药后，症状逐渐改善。首次复诊时，外阴瘙痒和异味症状显著减轻，白带量减少且质地改善。继续服药后，腰酸、乏力症状消失，睡眠质量也有所提高。经过三个月的持续治疗，李女士的身体状况明显好转，精神状况也显著改善。治疗结束后，李女士去医院复查，HPV58阳性转阴，病毒成功消除。