今年67岁的老周，最近经常呕吐腹泻，以为是肠胃炎，到诊所挂水，但一直不见好转，去医院做肠镜后，也没有发现异常。

今年67岁的老周，最近经常呕吐腹泻，以为是肠胃炎，到诊所挂水，但一直不见好转，去医院做肠镜后，也没有发现异常。直到一个星期后开始咳血，才被确诊了肺癌。

第一次见到老周的时候，他主诉的症状是频繁的腹泻呕吐，因此前面的医生给他开了肠镜和胃镜，但是结果显示都没问题，所以就以消化不良定论，开了点药就走了。

肠胃科的医生也跟我讲过这件事，我也就随意地听了听，没想到，一个礼拜后，我就自己的诊室又见到了67岁的老周，这次他来看的不是腹泻呕吐。

根据患者的描述，我了解到，老周在两个礼拜前已经出现了干咳的现象，但是症状不明显，也没在意。

反而是后面出现的呕吐腹泻给他折磨得痛不欲生，于是患者才来到医院检查。

但是检查结果显示没问题，因此患者也就没在意，按时地吃一些药，没想到腹泻呕吐的症状没有好转，咳嗽还加重，而且在某一天痰中还带血，这下给老周是吓到了，赶忙就来医院检查。

“胸痛，呼吸困难的症状有吗？”我根据患者的描述补充问道，患者思索了一小会，点头表示存在这样的现象，并且还告诉我，他的堂亲中有人就得过肺癌。

家族中有人得过癌症，这是一个很关键的信息，接下来关于他吸烟、饮酒的问题，患者也照样点头表示他是几十年的老烟民，喝酒但是不痴迷。

综合以上的信息，尤其是想到患者之前因为呕吐腹泻去查了肠胃镜，我高度怀疑患者是得了肺癌，并且很有可能已经发生了胃转移。

我将我的怀疑对患者说了，同时我也表明这只是我的怀疑，要确诊必须要进行详细的检查，我建议患者做血常规、细胞学、胸部 x线和磁共振成像的检查，患者同意了我的建议。

很快，结果就出来了，很不幸，患者确实是患了肺癌，而且还是低分化鳞状细胞癌。

根据肺癌的癌细胞的组织病理学来看，癌细胞可以分为小细胞癌和非小细胞癌。

根据临床病例来看，非小细胞癌所占的比例较大，可以到达80%以上，多发于中老年吸烟的男性群体。

其中主要包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌。鳞状细胞癌的特点就是细胞大、多形态、多发源于支气管。

主要会在气管内生长，会使患者出现气管狭窄、肺不张的症状，该细胞癌会使组织出现空洞和坏死。

从生长速度来说，鳞状细胞癌的一般生长的速度较慢，转移的速度也较慢，治疗的空间较大。

但是患者不只是鳞状细胞癌，还是低分化的细胞癌。

出现异常的分化是肿瘤细胞的特征之一，而分化就是指肿瘤细胞和正常组织细胞的相似程度，与正常细胞的相似程度越大，那么分化程度越高。

癌细胞生长的速度越慢，恶性的程度就越低，后期经过治疗，生存率也会上升。

但是如果癌细胞与正常细胞越不相似，那么分化程度就越低，低分化的癌细胞的生长速度较快，容易发生转移，属于一种恶性肿瘤，就算是经过治疗，生存的概率也较低。

所以在医学界，使用高分化和低分化来区别肿瘤生长的速度、转移的速度以及和恶性程度。

我将肺癌而且还是恶性癌的消息告诉了患者，患者完全不能接受为什么自己好好的就会患肺癌。

我告诉他，肺癌的基本病因尚不完全明确，根据研究，大致会与以下几种因素相关：

首先便是家族遗传，除了一些受到病毒感染产生的肺癌之外，一般肺癌不具有传染性，但是却具有遗传性;

有长时间吸烟史的人群比不吸烟的人群患肺癌的几率大很多，吸烟患者更容易患鳞状细胞癌;

空气污染以及长时间地接触一些化学物质燃烧后的气体；本身就患有肺结核、肺气肿等等慢性肺部疾病。

这些因素都有可能会造成肺癌的产生。

很快，患者就被安排入院接受治疗，家人也来到患者的身边陪伴他。

但是一段时间的化疗下来，其实情况并不是很理想，除了咳嗽、咳血、呼吸困难和胸痛等典型的肺癌症状之外，患者还并发了头痛、血尿、黄疸和发热等并发症。

肺癌转移的很快，并且已经波及了中枢神经、肾脏和肠胃，再加上化疗药物的影响，患者体重大幅度的下降，整个人看起来面黄肌瘦，乏力疲累。

不忍看到患者变成这样，家属也找到我，向我询问有没有其他的治疗方法。

看到患者这样，我心里也不好受，但是低分化的鳞状细胞癌留给治疗的空间并不多，现在能做的也只是通过化疗的方法，尽量地延长患者的生命。

听完我的话，家属们沉思良久，最后在与患者商量过后，决定让患者出院，回到家度过最后的一段时间。