患者男性，70岁，主诉半年以来排尿困难，尿频，夜尿3-4次。

患者男性，70岁，主诉半年以来排尿困难，尿频，夜尿3-4次。另有气短乏力、怕冷肢冷、腰酸如折。舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医辨证为肾阳亏虚，气化不利。

治疗原则为温补肾阳，利水通淋。采用右归丸合五苓散加减，熟地黄、山茱萸补肾填精，附子、肉桂温补肾阳，泽泻、猪苓健脾利水，桂枝温通气机。建议患者注意下身保暖，适当增加户外活动。

两周后随访，患者夜尿减少至1-2次，白天尿频有所缓解，精神状态略有提升。继续用药一个月，排尿困难明显改善，患者自述生活质量提高，夜间睡眠更佳。