逯俭主任

擅长针灸、中药治疗各种疑难杂症

患者张女士,40岁,六个月前,张女士发现月经突然停止,同时伴有明显的乏力、头晕、眼花、情绪压抑、失眠、多梦,频繁的夜间出汗等症状。

患者张女士,40岁,六个月前,张女士发现月经突然停止,同时伴有明显的乏力、头晕、眼花、情绪压抑、失眠、多梦,频繁的夜间出汗等症状。经过西医检查,排除了器质性病变,确诊为功能性闭经。张女士希望通过中医调理,尽快恢复正常月经周期,并提升整体健康水平。

初诊时,张女士面色萎黄,舌质淡红,苔薄白,脉细数无力。症状表现为“脾肾两虚,气血不足,冲任失调”之证。长期高压工作和不规律饮食使其脾胃功能受损,气血生成不足;加之饮食偏冷,寒凝气滞,进一步损伤肾阳,导致脾肾两虚,肾气不足,冲任脉失调,从而引发闭经。

根据张女士的具体情况,我提出了“温补脾肾,补气养血,调理冲任”的治疗方案。初次方剂采用《右归丸》和《四物汤》合方加减,主要药材包括熟地黄、山茱萸、山药、杜仲、枸杞子、鹿角胶、当归、白芍、川芎、党参、白术、炙甘草、益母草、香附、陈皮。建议她调整作息,避免熬夜,多进行温和的运动如太极拳,养成均衡饮食的好习惯,多吃些温补脾胃的食物,如羊肉、山药、红枣等。

一个月后复诊,张女士的失眠和多梦现象有所改善,情绪较为稳定,乏力和头晕的症状减轻,夜间出汗有所缓解,但月经尚未恢复。根据她的反馈,我对药方进行了调整,增加阿胶和补骨脂以增强温补肾阳和补气养血的效果,同时加入香附和乌药以疏肝理气。

三个月后复诊,张女士的整体健康状况显著提高,失眠现象减轻,情绪稳定,体力增强,头晕和眼花的症状明显减轻。月经初步来潮,尽管量较少且色淡,但已经是一个积极的信号。此时在原方基础上继续加强补气血、温肾阳和调理冲任的作用,增加益母草和丹参以活血调经。

五个月后复诊,张女士表示整体精神和体力状态非常好,气色红润,情绪稳定,体力充沛。月经逐渐恢复正常,周期稳定,经血量和颜色恢复正常。此时以巩固疗效为主,继续以温补脾肾、补气养血和调理冲任为主的药方,并逐步减少用量。建议她在日常生活中继续保持良好习惯,尤其是饮食和作息规律,多参加一些放松身心的活动如瑜伽和户外运动。

2024-08-26 08:00河南
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