月经失调不用怕，黄体酮来帮助您

一、初次面诊

患者，女，21岁。经过沟通得知，患者2个月前出现月经周期异常，从以往的30天延长至40-50天，经期从以往7天延长至10~14天，伴有痛经，现在为求系统来我院就诊。进一步了解，患者出现症状之前，跟风减肥，半年内减重12公斤，以素食为主，淀粉类及肉类摄入量1周2餐左右。患者未婚未育，无性生活史。既往健康，无高血压、糖尿病、心脏病等病史，无家族遗传史。我仔细为患者查体，皮肤、粘膜略微苍白，心肺腹均未查及异常。妇科检查：未见明显异常。为了能明确疾病我安排患者入院，完善相关检查确诊疾病。

二、治疗经过

患者入院后，为进一步诊断疾病我安排患者完善了性激素六项、甲状腺功能、空腹血糖、尿妊娠试验检查等。性激素六项提示雌二醇、孕酮P下降，促黄体生成素、促卵泡生成素和睾酮正常；余检查未见明显异常。综合患者症状表现、查体及相关辅助检查，考虑该患者诊断为月经失调。我耐心与患者讲述治疗方案，该疾病的治疗目的是调整月经周期，恢复正常月经周期。患者表示积极配合我的治疗，故给予黄体酮胶囊补充孕激素，该药物主要用途为治疗由黄体酮缺乏所引起的机能障碍，对痛经也有一定的缓解作用。它能提高血中孕激素水平，改善因缺乏孕激素或黄体功能不足所致的各种症状。与雌激素合用可对抗其对子宫内膜的作用。对糖代谢无影响，可用于胰岛素依赖型糖尿病患者。我特别告知患者服用黄体酮胶囊期间可能会出现一些不良反应，如阴道点状出血，体重增加或减少，宫颈鳞柱交界改变，宫颈分泌物性状改变，乳房肿胀，恶心，头晕，头痛，倦怠感，发热，失眠，过敏伴或不伴搔痒的皮疹等。如发生以上的不良反应，及时来院就诊，我会根据具体情况降低每次的服药剂量、改变服药频率等方式减轻不良反应。（性激素六项提示雌二醇、孕酮P下降）

三、治疗效果

患者积极配合治疗，依从性好，规范应用黄体酮胶囊第6天月经就干净了。治疗期间也没有出现头晕、恶心、皮疹等不良反应。调经治疗3个周期后，患者来院复查，一见到我激动地对我说：“医生，非常感谢您！我的月经周期已经恢复正常了，痛经也消失了。”复查性激素六项，结果提示提示雌二醇、孕酮P恢复至正常区间。

四、注意事项

1.注重护理：经期避免进行过多体力劳动；使用质量安全、柔软舒适的卫生巾，且注意及时更换；经期不宜盆浴、阴道冲洗，避免性生活；保持良好心态，学会自我调节情绪。

2.饮食管理：加强营养，多食瘦肉、奶类、谷类、新鲜蔬菜等营养丰富的食物，不宜吃生冷、刺激性食物。体脂过低的患者注意增加热量摄入，适当食用含铁的食物。

3.定期检查：患者应该定期进行健康体检，如1~2年或者每年进行一次体检，包括妇科检查、实验室检查、影像学检查等。

五、个人感悟

月经失调是一种子宫周期出血异常，是指由于各种疾病因素和非疾病因素所致的以月经周期紊乱或出血量异常为主要表现的一类疾病。该疾病根据患者个体情况可采用药物治疗和手术治疗，积极治疗原发疾病，必要时可辅助心理疗法。

本文的主人公患者，因月经周期异常来医院就诊，在门诊患者积极配合我，经过一系列临床检查和我的判断，诊断患者为月经失调。经黄体酮胶囊治疗后明显好转，同时嘱咐患者注意外阴部的清洁卫生，每天清洗，避免感染。