郝先生，42岁，主诉：尿频、尿急伴尿痛三月余，伴腰酸会y坠胀，夜尿频多，导致睡眠不足。

郝先生，42岁，主诉：尿频、尿急伴尿痛三月余，伴腰酸会y坠胀，夜尿频多，导致睡眠不足。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

辨证思路：郝先生症状复杂，但以湿热下注为主。
湿热蕴结于膀胱，使膀胱气化失常，故见尿频、尿急、尿痛；湿热之邪阻滞肝肾经脉，导致腰酸、会y坠胀；夜尿频多，扰乱睡眠，舌红苔黄腻，脉弦滑数均为湿热内蕴之象。

治疗方法：清热利湿，通淋止痛。
郝先生服药两周后，尿频、尿急显著改善，尿痛缓解，会y坠胀和腰酸减轻，夜尿减少，睡眠改善。
继续辩证治疗两周，巩固疗效。
建议郝先生日常饮食宜清淡，避免辛辣油腻，坚持运动，提高免疫力，防止病症复发。