胆囊胆固醇沉着症的病因有这些

一、初次面诊

小芳是我3月份接诊的一位患者，第一次见到小芳，我首先询问了一下小芳的病史。小芳表示以前也没得过其他疾病，3个月前突然就出现了上腹部隐痛，吃了一些胃药，但是反反复复持续了3个月也没有明显好转，为了进一步诊治，于是今天就诊我科治疗。了解完小芳的病史，我为小芳进行了体格检查。查体：T36.2℃，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，腹肌软，全腹无压痛反跳痛，腹部未及明显肿块。为了进一步诊治，在于小芳沟通后，收入住院治疗。

二、治疗经过

入院后继续完善相关辅助检查，彩超提示：胆囊腹壁固醇样病变，肝、肾功能、血细胞分析、碳14呼气实验、胃镜等辅助检查未见明显异常，已排除肿瘤、慢性胃炎等疾病可能，根据彩超结果及病史，诊断为胆囊胆固醇沉着症，该疾病好发于中老年肥胖人群，主要发病原因在于肥胖、缺乏运动，同时身体新陈代谢相对缓慢，胆汁排泄功能出现问题，导致胆汁中的胆固醇和胆色素淤积成石。部分中老年妇女绝经后，体内雌激素水平改变影响肝酶，使胆汁成分发生改变，也会增加胆囊结石概率，当然，还有一切其他原因也可能导致该疾病，例如三餐不规律、高脂肪饮食、服用一些药物等，也可能导致胆囊胆固醇沉着症，该疾病多为良性病变，癌变可能较小，考虑到小芳目前无其他不适，暂时不需要切除胆囊治疗，给予出院，出院后继续口服还原型谷胱甘肽护肝+熊去氧胆酸促进胆汁排泄，规律复查肝肾功能、肝脏彩超等辅助检查。

三、治疗效果

小芳入院时有上腹部隐痛，完善相关辅助检查后，诊断为胆囊胆固醇沉着症，给予口服还原型谷胱甘肽护肝+熊去氧胆酸促进胆汁排泄，出院两周后门诊随访，小芳表示没有明显上腹痛，无其他明显不适，目前仍在持续随访中。

四、注意事项

1.出院后需要控制体重，适度锻炼，注意休息，不要熬夜。

2.饮食上要清淡饮食，避免进食过多高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜的瓜果蔬菜，保持三餐规律。

3.每隔3-6个月复查肝肾功能及肝脏彩超，必要时切除胆囊治疗。

4.不适随诊。

五、个人感悟

胆囊胆固醇沉着症是一种常见的胆囊息肉疾病，多为良性，极少癌变，男女发病几率均等，大多数无明显症状，少部分病人可以有腹痛、腹胀、消化不良等症状，如果胆固醇结石体积较大，也可能引起胆管梗阻导致急性胆管炎或者引起胰腺炎发作，该疾病一般情况下无特殊治疗，必要情况且可手术切除胆囊治疗。