庞然医生

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刘先生,42岁,因排尿困难、尿频、尿痛、夜尿多及会阴部坠胀、疼痛前来就诊。

刘先生,42岁,因排尿困难、尿频、尿痛、夜尿多及会阴部坠胀、疼痛前来就诊。详细问诊得知,刘先生平时久坐不动,常有熬夜、饮酒的习惯。望诊发现他面色晦暗,舌质暗红,舌苔黄腻,脉象弦涩。综合考虑辨证为湿热瘀阻型前列腺炎。

治疗上,我选用了龙胆泻肝汤加减,以清热利湿、活血化瘀为主,建议刘先生注意多饮水,避免久坐,戒酒并减轻工作压力。

两周后复诊,刘先生反馈尿频、尿痛及会阴部疼痛明显缓解,排尿较顺畅。观察其面色较前红润,舌苔减轻,脉象和缓。
治疗效果显著,刘先生对治疗非常满意,并表示会继续遵循医嘱,保持健康的生活方式。

2024-09-12 10:29北京
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