尿蛋白阴性，但肌酐升高了，这是怎么回事

尿蛋白阴性，但肌酐升高了，这是怎么回事

在肾脏医学的广阔领域中，絮状物质蛋白尿的出现往往是病变的前兆，引导患者踏上求医之路。虽然蛋白尿通常指引出肾功能异常，但有时患者并无太多蛋白泄露，却意外发现血中尿素氮指数增高，这是何故？

这背后的隐情，绝大多数源自肾小管或肾间质的病变。

了解肾结构，咱们知晓肾由微妙的肾小球和肾小管组成，如同曲折的水道。肾小球部分担任过滤血液的重责，仅让肌酐等废物通过而将蛋白质留置；而肾小管部分则将这些废物排至体外。

如若检测出蛋白质过多流失，则说明肾小球部分可能破损。然而，若尿中蛋白质量不高，甚至正常，那么损害通常集中在排泄功能的肾小管。肾小管一曲折，导致肌酐无法顺利排出，反而积聚在血液中。

那些肌酐高却尿蛋白轻微的肾友，通常其肾小管病变迹象如下：

1.糖尿病所致的肾病，血糖水平激增引起血管压力过大，导致滤过率大幅度升高，往往出现糖尿病肾病的情形，血肌酐水平下降。

2. 伴随高血压出现的肾病，原先肾小球的压力过硬，逼使肾血管变硬，进而落入危局，形成病理变化。

3. 间质性肾炎，表现为肾间质的炎症，同样使得肾小管工作受阻。

针对肾小管/间质受损的情况，若及时发现并干预，肾功能恶化的趋势便可得到遏制，患者有望脱离尿毒症的威胁。而肾小管疾病一旦有所发现，及时排除致病因素，合理调治，剩余肾功能仍有机会稳固保持，免去终身之忧。

故此，请广大肾友们别以为肌酐值高就意味着局势绝ⅽ若能早发现、早治疗，即使肾小管出现病变，也完全有机会挽回健康。而一旦病变加剧，纤维化进展，尿毒症的阴影难以退却，那时，患者不得不面对透析或肾移植等治疗选择。我们盼望每位肾友都能够从容应对，守护自己肾脏的健康。