牙龈肿痛张不开嘴，吞咽困难

牙龈肿痛张不开嘴，吞咽困难，可能是智齿冠周炎、疱疹性口炎、外伤等原因导致，需视具体情况予以处理或治疗。
1.智齿冠周炎：
智齿冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，如波及咽侧，则出现吞咽疼痛，导致病员咀嚼、进食及吞咽困难。
脓液积聚就出现牙龈肿痛张不开嘴吞咽困难的情况。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。
可以用生理盐水和双氧水局部冲洗，将食物残渣和脓液冲洗干净，然后再使用碘甘油等药物涂布于盲袋内。口服抗炎的药物抗菌治疗，常用的是广谱抗生素和抗厌氧菌感染的药物，如阿莫西林和甲硝唑片。
2.疱疹性口炎：
疱疹性口炎是由单纯疱疹感染所引起的，主要表现是在口腔内的黏膜上有比较小的水疱形成，在水疱破溃之后，局部形成小的溃疡，若疱疹性口炎出现在智齿部位，可出现牙龈肿痛张不开嘴吞咽困难的情况。
患者可以根据医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦片、利巴韦林片等药物，主要用于单纯疱疹病毒感染，哺乳期妇女应谨慎使用。口腔黏膜局部用药，常使用的制剂有溶液、糊剂、散剂及含片，如硼酸溶液、阿昔洛韦软膏局部涂擦，葡萄糖酸氯己定片含化等。
3.外伤：
由于碰撞或摔伤等原因导致牙龈受损引起的牙龈肿痛张不开嘴吞咽困难，一般三到五天肿痛就会减轻，如果疼痛症状未减轻，建议到医院口腔科让医生查看牙齿是否受损，对因治疗。
若上述症状未见好转，建议及时前往医院就诊；以上药物需要在医生指导下用药，切不可盲目服用。