年轻男性出现酒精中毒,提示饮酒莫贪杯!
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者是一位年轻男性,饮酒后出现恶心、呕吐、意识模糊。来我院就诊,我为患者进行了体格检查,根据检查结果判断患者为酒精中毒。于是给予具有解酒、升高血压、改善脑循环、抑制胃酸分泌功效的药物进行治疗,患者病情稳定,恢复意识,可自主排便,无明显不适。
【基本信息】男、27岁
【疾病类型】急性酒精中毒
【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院
【就诊时间】2022年5月
【治疗方案】口服药物(奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁片)+注射药物(盐酸纳洛酮注射液、醒脑静注射液、氯化钠注射液、注射用艾司奥美拉唑钠)
【治疗周期】住院治疗6个小时
【治疗效果】患者恢复意识,可自主排便,无明显不适
一、初次面诊
患者男,27岁,由家属送来我院急诊科。家属诉患者在家中聚餐,大量饮酒后出现恶心、呕吐症状,呕吐物中有咖啡样物质,具体饮酒量不详。起初并未引起重视,呕吐后患者逐渐出现意识模糊,遂紧急来院就诊。我给患者进行体格检查,见其神志不清,颜面潮红、躁动,心肺查体可,余查体不配合。体温36.7℃、心率115次/分、呼吸25次/分、血压85/65mmHg,其余生命体征未见明显异常。综合患者临床症状及检查结果,初步诊断为酒精中毒。
二、治疗经过
患者入院后,给予患者完善心电图、血糖等检查,未发现明显异常。每小时给患者测量血压1次,并告知家属要关注患者的病情变化,把患者头偏向一侧,以免患者再次呕吐,造成误吸。与患者家属沟通病情后,积极开展治疗。给予盐酸纳洛酮注射液解酒、升高血压,给予醒脑静注射液改善脑循环。患者血压升高不明显,给予氯化钠注射液进行补液治疗。因患者呕吐物中含有咖啡样物质,考虑有消化道出血的可能,给予注射用艾司奥美拉唑钠抑制胃酸分泌。住院6个小时后,患者病情稳定,办理出院,院外口服奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁片。
三、治疗效果
患者通过补液、戒酒、抑酸的药物治疗4个小时后,意识开始恢复,治疗6个小时后,患者已经完全清醒,可以自主排便、排尿。进行体格检查,见其颜面潮红消失,生命体征平稳。患者诉胃部轻度不适,无恶心、呕吐。考虑患者恢复良好,遂嘱其出院疗养,如有不适,及时随诊。
四、注意事项
看到患者经过治疗,病情稳定,我感到十分欣慰。叮嘱患者出院后应避免饮酒,饮食宜清淡、易消化,避免食用生冷、辛辣等刺激性食物,补充足够的维生素、蛋白质等营养物质。严格遵医嘱用药,不可因症状的好转或加重而自行调整药量,以免影响治疗效果。加强自我观察,如出现腹痛、呕血、黑便等症状,要及时就诊。注意休息,保证充足的睡眠,早睡早起,避免熬夜。
五、个人感悟
酒精中毒以行为和意识障碍为主要表现,多于饮酒后发作。本文患者来院时神志不清,属于中度酒精中毒,好在经药物治疗后,及时抑制病情发展,未造成严重不良后果。在此提醒大家,一旦出现饮酒后恶心、呕吐、腹泻、意识模糊等症状时,应警惕酒精中毒的可能,及时就医。