面部有麻木感竟是面神经麻痹，药物治疗是有效措施

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者由于学习任务繁重，连续几天都长时间熬夜，导致出现面部麻木，左眼不能完全闭合，不能很好地完成鼓腮动作的情况，经我院检查后，结合患者症状，以及检查结果综合诊断为面神经麻痹，经过药物治疗和一般护理，患者脸部麻木感减轻、左眼能够完全闭合，无其他不适。

【基本信息】性别：女，年龄：22岁

【疾病类型】面神经麻痹

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院（三甲）

【就诊时间】2021/5/18

【治疗方案】药物治疗（甲钴胺片、左氧氟沙星滴眼液、盐酸伐昔洛韦片等）

【治疗周期】院外服药6天，出院2周后复查

【治疗效果】脸部麻木感减轻、左眼能够完全闭合，无其他不适

一、初次面诊
患者是一名即将毕业的大学生，第一次见到她时，表现得比较急躁。经过和她详细沟通，了解到由于快进行论文答辩了，但是她的论文还有很多内容需要完善，因此最近几天都是熬夜到凌晨两三点才睡觉。今天早上起床的时候，患者感觉眼部有些不适，便用手揉了揉，但不适感并没有缓解，且患者随即感觉到整个脸部都有一种麻木感，为了寻求治疗便立即来到了我院。我对患者进行了查体，结果显示患者神志清楚，言语清晰，无头痛感，四肢肌张力也比较正常，能够正常活动。体温、血压、呼吸频率均正常。当我用手触摸她的面部时，她没有第一时间感受到，表明面部对于外界的刺激感觉比较弱，麻木感比较强，同时患者尽管想将左眼闭合，但是比较困难。我又让患者进行鼓腮动作，她也也不能很好的完成。为了排除是颅内病变引起的上述症状，我建议患者做一个头颅核磁检查，结果回报提示也未见明显异常。
结合患者的症状，以及相关检查综合诊断为面神经麻痹，当患者听闻诊断结果后，显得很疑惑，对这个疾病感到很陌生，我便告诉她面神经麻痹就是我们常说的面瘫，可能是最近熬夜导致机体免疫力下降导致带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒感染引起的。我建议患者住院进行治疗，患者表示同意，于是以面神经麻痹收入我科。

二、治疗经过
患者入院后，我们决定以药物治疗为主，一般护理为辅的原则对患者进行治疗，当患者听闻治疗方案后，表示一定会积极的配合。于是给予患者甲钴胺片、维生素B1片、左氧氟沙星滴眼液、盐酸伐昔洛韦片等药物进行治疗。甲钴胺片与维生素B1片都是营养神经的药物，能够缓解患者脸部麻木感，考虑到患者左眼不能够完全闭合，容易产生麻木感，因此给予左氧氟沙星滴眼液缓解疲劳，另外给予盐酸伐昔洛韦片药物进行抗病毒治疗。同时建议患者可以给面部适当的按摩，能够改善血液循环，起到辅助治疗的作用。
三、治疗效果
住院治疗期间，患者严格按照我们的要求进行服药，并每天对面部做按摩以及其他康复锻炼，因此入院五天以后，在查房期间发现患者脸部麻木感减轻，左眼已经能够完全闭合，精神饮食均良好，也无其他不适。因此建议患者可以出院了，当患者听闻后，十分地开心，并表示再不出院自己的论文就要延迟提交了，看着患者如此开心，我也感到高兴，患者出院两周后来院复查，面部无麻木感，双眼能正常闭合，无其他不适。
四、注意事项
由于患者最近学习任务比较重，我担心她因为熬夜等不良习惯导致面神经麻痹复发，因此叮嘱她一定要做好以下几点：
1.出院后要遵医嘱服药，不可擅自停药。同时要积极加强面部肌肉锻炼，用力闭眼，鼓腮，等，对镜子用手按摩面部，每日数次，可以面部肌肉早日恢复正常。
2.饮食上要多吃易消化的食物如小米粥。少吃辛辣刺激性的食物，如烧烤、火锅等。
3.由于天气较热，在室内吹空调时，要避免对着空调吹风。同时一定要保持充足的休息，避免出现熬夜的情况。
五、个人感悟
面神经麻痹，是一种临床常见病。因各种原因引起面神经茎乳孔突段的非特异性炎症致使患侧表情肌瘫痪，本案例中的患者发现异常后便立即来到了我院进行治疗，这是非常值得肯定的，情况还不是十分的严重，只是出现了面部麻木，左眼不能完全闭合，不能很好地完成鼓腮动作的情况，有些患者还可能会出现味觉失常、听觉过敏等，会严重影响工作和生活。因此建议在平时一定要保持规律的作息，避免熬夜。