患者秦女士，41岁，因慢性肾炎困扰了两年多，每次受凉或感冒就容易复发。

患者秦女士，41岁，因慢性肾炎困扰了两年多，每次受凉或感冒就容易复发。在最近一个月，她感冒后又出现了面部和双腿浮肿，脸色苍白，总是出汗，食欲不振，常感到疲乏和腰痛，还伴有尿频、尿急、尿痛等症状，小便颜色偏黄且量少。她的舌头淡红，舌苔白，脉细而滑数。尿检结果显示蛋白3+，红细胞3~5个/HP，白细胞4~10个/HP。

经过仔细辨证后，我判断她的症状属于脾肾两虚，同时体内有湿热积聚的问题。针对这样的情况，我采取了健脾益肾和化湿解毒的方法进行治疗。

在服用了18剂中药后，她的浮肿消退，复查尿蛋白降至+，白细胞降至0~1个/HP，其余指标正常。于是，我稍微调整了药方，去除黄柏，加入仙灵脾，让她继续服用两个月。再次检查时，尿蛋白已转为阴性，所有症状基本缓解。在随访中，她在一年内没有出现复发。

对于慢性肾炎，我们认为脾肾两虚是其内在基础，但多数患者在病程中会出现不同程度的外邪影响，其中湿热毒邪较为常见。所以，我们在治疗时特别关注去除湿热毒邪，同时要坚持“祛邪不伤正”，确保疗效的同时保护身体的正气。