滴鼻液(喷鼻液)，属于鼻腔用，是一种外治法，也是一种很重要的配合性治疗方法。根据药物的性质与作用的不同，可以配合应用于多种鼻病、耳病，以及鼻咽部的病变(特别是腺样体肥大)。

一、常用的滴鼻药(喷鼻药)分类及其功效

1、减充血剂：

主要作用是收缩黏膜的毛细血管、抑制鼻黏膜腺体的分泌功能，起到减轻鼻腔黏膜水肿，消除鼻甲肿胀，改善鼻腔通气状态、促进鼻窦引流(使鼻涕容易排出)、消除咽鼓管咽口端黏膜肿胀，促进咽鼓管咽口开放的效果;还具有抗过敏作用，因此可以减轻或消除鼻痒、喷嚏多的症状。收缩毛细血管则可以止血，因此在鼻出血时可以用浸有减充血剂的药棉塞入鼻腔，有利于迅速止血。

常用的减充血剂有：

(1)1%麻黄碱生理盐水(小儿用0.5%溶液)：一般为医院自行配制。

(2)呋麻滴鼻液：是呋喃西林(消炎药)与麻黄碱溶液的混合制剂。因此，具有减充血剂与消炎剂双重作用。

(3)赛落唑啉鼻雾剂(诺通)

(4)盐酸羟甲唑啉滴鼻液(达芬林)

(5)鼻眼净(盐酸萘甲唑林滴鼻液)：此药极容易产生依赖性，从而引起药物性鼻炎。因此，不是急性鼻炎、急性鼻窦炎，一般不应当用使用;3岁以内的儿童不可使用。

减充血剂使用剂量：每次使用时，一般为每侧各一滴，不超过2滴;属于鼻雾剂者，只用一喷。

减充血剂的副作用：

A、由于减充血剂可抵制鼻黏膜腺体分泌并具有收缩血管的作用，因此容易使鼻腔变得干燥，萎缩性鼻炎与干燥性鼻炎的患者应当禁止使用。

B、减充血剂具有一定的依赖性，长期连续使用，可以产生药物依赖性鼻炎。因此，除了急性鼻炎、急性鼻窦炎可以连续使用5-7天外，其他情况下，连续使用不要超过三天。如果有必要较长时间使用，则可以采取用三天、停三天，或用一天，停一天的间歇式方法使用，以尽可能延长总的使用疗程。

2、消炎滴鼻液(喷鼻液)：

主要作用是抑制、杀灭药液所至部位黏膜的致病微生物，特别是有害细菌。因此，对于鼻腔、鼻窦、鼻咽部的急性或慢性炎症可以使用。

消炎滴鼻液一般无明显副作用，可以不限定使用疗程(需要用多久则用多久)。

常用的消炎滴鼻液(喷鼻液)如下：

(1)抗生素类滴鼻液：多属于各医院自行配制。

(2)中药类滴鼻液、中西药混合滴鼻液：多属于各医院自行制剂或配制，其药物名称各有不同。另外，亦有市售中药类制剂滴鼻液，如鼻通宁滴鼻液、滴通鼻炎水，等等。此外，一些具有消炎作用的中药滴眼液制剂(也多为各医院自行制剂)，在临床上常常被耳鼻咽喉科医生用作滴鼻剂用。

注意：有些消炎滴鼻液、中药或中西药结合滴鼻液中有“麻黄碱”(不是“麻黄”)，“麻黄碱”属于减充血剂的原料，凡含有“麻黄碱”的滴鼻药，均应视为减充血剂。

(3)鼻炎净(纳米银)。少数患者用后鼻内有所不适，则可以停止使用。

消剂使用剂量：每次每侧各1-3滴;属于喷雾剂者，每次每侧只用一喷。

3、激素类喷鼻液：

常用的有辅舒良(丙酸氟替卡松鼻喷雾剂)、伯克纳(丙酸倍氯米松)、曲安奈德鼻喷雾剂(星瑞克、珍德)，糠酸莫米松鼻雾剂(内舒拿)，等等。

激素类滴鼻液(鼻雾剂)一般可用二三个月不会有明显副作用。有研究表明，此类药物使用半年，对于儿童无明显副作用(激素造成骨质疏松)产生。但此类药物使用较长时间后，其效果可能减退，而且不同的激素类滴鼻剂(鼻雾剂)之间可以产生连锁降效效应的发生(对甲降效者，对乙、对丙也都降效)。此外，有些人多次使用后，也可引起鼻内干燥不适与疼痛感，则可暂时中止使用。

使用剂量：每次每侧各一喷。

4、其他抗过敏滴鼻液：

如干扰素滴鼻液、氮淖斯汀鼻雾剂(敏奇)，酮替芬滴鼻液、色甘酸钠滴眼液(可用来滴鼻)、盐酸西替利嗪滴剂，等。此类药物一般无明显副作用，可以根据是否需要确定使用疗程。使用较久者，亦可出现降效情况。若使用后出现鼻内干燥不适与疼痛感，可暂时中止使用。

使用剂量：属于滴剂，每次每侧可以使用1-2滴;属于喷雾剂，每次每侧只用1喷。

5、滋润类滴鼻液(油剂滴鼻液)

常用的有复方薄荷油滴鼻液。一般为医院自制剂。主要用于干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎，鼻内干燥、结痂，甚至引起经常性小量出血者。此类油剂，亦可用维生AD滴剂代替，或用维生素E胶丸之类刺破后滴鼻;也可用食物油(芝麻油、菜油、茶油、橄榄油之类)代替。还可用一些消炎软膏代替，如四环眼膏、金霉素眼膏、红霉素眼膏之类(每次少量挤入鼻内，然后轻捏鼻翼几次，使油膏扩散)。

使用方法是每次每侧鼻内各滴1-2滴，每天1-3次，酌情自定。

二、不同疾病如何配合应用上述滴鼻液(喷鼻液)

(一)急性鼻炎、急性鼻窦炎

1、减充血剂：每天1-3次，连续使用5-7天。如果需要继续使用，请用一天，停一天，每天只用1-2次。

2、消炎剂：每天使用2-3次。

(二)慢性鼻炎、慢性鼻窦炎

1、减充血剂：每天1-次，用三天则停三天，或用一天则停一天，不可长期天天连续使用，以免形成药物性鼻炎。对于慢性鼻炎，如果没有明显的鼻塞症状时，尽可能不使用;对于慢性鼻窦炎而言，如果没有脓涕与明显鼻塞时，可以少使用或不使用。

2、消炎剂：每天使用2-3次。可以连续使用2-3个月。

3、激素类喷鼻液：如果伴有过敏体质者，应当考虑配合使用，否则，可用，可不用。每天用1-2次，可以连续使用2-3个月。

(三)变态反应性鼻炎：

一般可以使用3种，其中，减充血剂与激素类属于必用。

1、减充血剂：每天1-次，用三天则停三天，或用一天则停一天，不可长期天天连续使用，以免形成药物性鼻炎。没有明显的鼻塞瘗时，尽可能不使用。

2、激素类喷鼻液：每天用1-2次，可以连续使用2-3个月。对于喷嚏、清涕、鼻塞等典型症状消失后，可以停止使用;这些症状一旦再次发作，可以随即再使用。

3、其他抗过敏药物：每天使用1-2次，可以连续使用2-3个月。对于喷嚏、清涕、鼻塞等典型症状消失后，可以停止使用;这些症状一旦再次发作，可以随即再使用。

4、鼻炎净(纳米银)：可以连续使用2-3个月。

5、中药类抗过敏滴鼻液：如鹅不食草滴鼻液，或其他中药滴鼻液具有抗过敏作用者(见药物说明书载明)。

(四)急性化脓性中耳炎、急性非化脓性中耳炎

使用滴鼻液时，务必使药液进入鼻咽部，以有利于咽鼓管咽口处黏膜消肿、消炎。注意正确掌握滴鼻方法：头上抬，偏向患侧耳部，尽可能使鼻孔朝上，然后滴入或喷入药液，并保持这一头位不少于1分钟;如果双侧耳均患病，再以同样方式滴药于对侧鼻腔。

1、减充血剂：每天1-3次，连续使用5-7天。如果需要继续使用，请用一天，停一天，每天只用1-2次。

2、消炎滴鼻液：每天使用2-3次。

(五)慢性非化脓性中耳炎

滴鼻方法同(四)。

1、减充血剂：每天1-2次，用一天，停一天，或用三天则停三天，以尽可能地延长用药使用期限，因此不可天天连续使用，以免形成药物性鼻炎。只要没有形成药物依赖性，则可坚持间歇性使用。

2、消炎滴鼻液：每天使用2-3次。可连续使用至病愈。

3、激素类喷鼻液：每天使用1-2次。可连续使用3个月左右。

(六)腺样体炎或腺样体肥大

滴鼻方法同(四)。

1、减充血剂：由于此类患者往往鼻腔或鼻窍的慢性炎症，因此可以使用减充血剂。每天1次，用一天，停一天，或用三天则停三天，以尽可能地延长用药使用期限，不可天天连续使用，以免形成药物性鼻炎。只要没有形成药物依赖性，则可坚持间歇性使用。

2、激素类喷鼻液：每天使用1-2次。可连续使用3个月左右。