胃肠炎引起电解质紊乱，药物治疗后终好转

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因受凉而诱发胃肠炎，导致腹泻、呕吐等症状，来院经过查体、心电图检查、血液电解质检查等检查后，确诊为胃肠炎、电解质紊乱，通过盐酸甲氧氯普胺注射液、注射用奥美拉唑、氯化钠注射液、葡萄糖注射液、双歧杆菌三联活菌胶囊药物治疗后，基本治愈。

【基本信息】性别：男，年龄：32岁

【疾病类型】胃肠炎、电解质紊乱

【就诊医院】重庆市人民医院（三甲）

【就诊时间】2022/4/13

【治疗方案】药物治疗（盐酸甲氧氯普胺注射液、注射用奥美拉唑、氯化钠注射液、葡萄糖注射液、双歧杆菌三联活菌胶囊）

【治疗周期】住院治疗5天

【治疗效果】治疗效果较好，腹泻、恶心、呕吐等不适症状消失

一、初次面诊
患者来到我的诊室就诊，患者看上起精神状态较差，自述3天前受凉后出现腹泻症状，大便呈水样，量较大，每天排便3-4次，腹部出现隐痛，服用肠炎宁片后症状不见缓解，还出现恶心、呕吐的新症状，感觉周身乏力，行走时感觉自己轻飘飘的。我立即对患者进行查体，可见皮肤干燥，腹部软，肚脐周围按压存在隐痛，无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃。为准确病因，我建议患者入院后完善检查，患者同意。我询问患者的疾病史，自述无基础病，既往身体健康。
二、治疗经过
我进一步对患者进行查体，测得体温为36.2℃，血压为116/68mmHg。随后让患者完善心电图检查，提示心律不齐，T波振幅降低，U波振幅增高。完善患者的血常规检查，提示无异常。我让患者进行血糖检查，测得静脉空腹血糖为4.9mmol/L。患者进行血液电解质检查，提示血钾3.06mmol/L，血钠133.8mmol/L，血氯93.8mmol/L。我完善患者的腹部彩超检查，结果提示未见异常，便常规检查为稀便，粪便隐血检查为弱阳性。从目前的检查结果，疾病可以诊断患者为胃肠炎和电解质紊乱。
我告知患者该疾病不需要手术治疗，主要是采取药物对症治疗来改善症状，患者表示接受治疗方案，并且愿意积极配合治疗。我考虑到患者有呕吐和腹泻的症状，需要其暂时禁食和禁水，给他使用盐酸甲氧氯普胺注射液，该药物为镇吐药，可以用来止吐，给他使用注射用奥美拉唑来抑制胃酸分泌，从而保护胃黏膜。我随后给患者使用氯化钠注射液、葡萄糖注射液来补充机体流失的液体，维持电解质平衡。同时为了改善便稀的症状，促进胃肠道功能的恢复，我给患者口服双歧杆菌三联活菌胶囊，该药物可直接补充人体正常生理细菌，调整肠道菌群平衡。患者用药时，要密切观察生命体征的变化，如果出现异常，需要及时调整用药。治疗周期暂定为5天。

三、治疗效果
患者经过5天的住院治疗后，患者自述症状改善，呕吐、恶心的症状消失，排便症状，腹泻和便稀的情况好转，用药后未出现不适。我给患者复查血液电解质检查，显示血钾3.67mmol/L；血钠135.6mmol/L；血氯97.5mmol/L，各项指标在正常范围以内。我随后给患者复查粪便隐血检查，提示为阴性，达到出院的标准，基本治愈。患者表示对治疗效果非常满意，我也为他感到开心。
四、注意事项
患者在治疗后，病情基本康复，症状开始逐渐缓解，我为此倍感欣慰。考虑到患者出院后需要进一步调养来巩固治疗效果，避免病情复发，所以我反复向他强调以下注意事项：
1.患者需要在一段时间内卧床休息，注意腹部保暖，避免受凉，饮食方面要少量多餐，以流质和半流质食物为主，后期完全康复后，可以恢复正常饮食习惯。
2.患者需要注意饮食卫生，避免进食生冷、刺激性食物，重视营养均衡，避免偏食，保证三餐规律。
3.患者需要适当进行锻炼，以积极乐观的心态面对疾病，对于后期的恢复也是至关重要的。
五、个人感悟
患者因为受凉引起胃肠炎，刚开始出现腹泻的症状时，有引起重视，随着症状加重，并发腹痛、呕吐、恶心等症状时，机体内的体液大量丢失，造成电解质紊乱，才来我院就诊，经过对症药物治疗，纠正电解质紊乱，促进胃肠道功能恢复，基本康复。所以，大家在日常生活中出现上述不适症状时，一定要早发现、早治疗，从而防止病情恶化。