胰腺结石治疗方法是什么手术
2024年7月18日
吴鹏波副主任医师消化内科
武汉大学人民医院
三甲 | 全国A++
胰腺结石可以考虑腹腔镜胰腺切除术、开腹胰腺切除术、内窥镜逆行胰胆管造影取石术等手术方法进行治疗。
1.腹腔镜胰腺切除术
腹腔镜胰腺切除术通过微创技术,在腹部打孔进入腹腔,然后使用专门器械将病变的胰腺组织切除。例如,医生可能会使用超声刀、电凝器等设备。此手术利用腹腔镜技术减少创伤,缩短恢复时间。其原理是通过小切口插入腹腔,使用特殊器械进行手术,从而达到去除胰腺结石的目的。适用于无法自行排出且影响生活质量的较大胰腺结石患者。
2.开腹胰腺切除术
开腹胰腺切除术通常需要全麻下进行,医生会在上腹部做一较大的切口,暴露并切除整个胰腺。术后可能需要放置引流管以帮助排出液体。该手术直接打开腹部,完整地切除有病变的胰腺组织。其原理是通过扩大切口,直视下彻底清除病变部位,确保结石被完全移除。对于位置较深、难以用其他方法取出的大型或嵌顿性胰腺结石,以及伴有严重并发症时可考虑采用此手术方式。
3.内窥镜逆行胰胆管造影取石术
ERCP是在胃镜引导下经十二指肠乳头插管至胆总管和胰管,注入碘造影剂后拍摄X光片,再使用专用器械取出结石。常用器械包括导丝、球囊扩张器和取石网篮。ERCP通过内窥镜进入消化道,找到胆总管和胰管开口,然后使用专业工具取出结石。其原理是利用内窥镜的可视性和专业工具的操作性,精准定位并取出结石。适用于位于胆总管或胰管内的较小结石,尤其是那些不适合开放手术或腹腔镜手术的情况。
此外,患者应遵循医嘱调整饮食结构,如增加膳食纤维摄入量,减少高脂肪食物的摄入,同时定期复查以监测病情变化。