患有地图舌怎么办？使用药物能治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：近日，患儿的舌头出现了异常改变，并伴随比较明显的疼痛症状，于是来我院就诊。经过体格检查，我发现患儿舌头存在红色斑块，其外围有白色弧线，而真菌检查结果并未提示异常，由此，患儿确诊为地图舌。经过药物治疗后，患儿舌黏膜表面逐渐恢复正常，疼痛症状消失。

【基本信息】性别：男，年龄：7岁

【疾病类型】地图舌

【就诊医院】重庆市职业病防治院（二甲）

【就诊时间】2018/4/20

【治疗方案】药物治疗（复合维生素B片、布洛芬混悬液）

【治疗周期】药物治疗2周，定期复诊

【治疗效果】舌黏膜表面逐渐恢复正常，疼痛症状消失

一、初次面诊
我第一次见到患儿时，他的精神状态较差，看起来有些闷闷不乐。患儿妈妈表示，患儿的舌头上红白相间的斑块，而且这些斑块的形状好像还会发生变化，最近因为舌头上的异常改变，患儿在学校里还受到了同学的嘲笑。患儿妈妈还表示，除了舌头表面的异常变化外，患儿还出现了疼痛症状，现在也比较抗拒吃饭。经过询问，我了解到患儿平时不太注意口腔清洁，有挑食的习惯，还比较喜欢吃辛辣刺激性的零食，存在维生素摄入不足的情况。于是，我先为患儿进行了体格检查，患儿体温36.8℃，呼吸20次/分，发育正常，营养中等，唇不发绀，无龋齿，口腔无异味。
二、治疗经过
在进行体格检查时，我观察到患儿舌头的丝状乳头剥脱区有红色斑块，而红色斑块的外围有白色的弧形边界，舌头上红色斑块与白色边界相间，红色斑块呈椭圆形、不规则形。此时，我怀疑患儿患有地图舌。为了进一步鉴别诊断，我在患儿舌体病损处取了部分组织进行真菌检查，检查结果并未提示异常。由此，患儿确诊为地图舌。在听到该病名时，患儿妈妈非常困惑，表示并不知道这是什么疾病。我向患儿妈妈解释道，这是一种非感染性的炎症性疾病，经过及时的治疗，不会对患儿舌头的正常功能产生影响。听过我的说明后，患儿妈妈才松了一口气。因为患儿已经出现了不适症状，我建议患儿通过使用药物来对症进行治疗，患儿妈妈也表示愿意积极配合治疗。由于患儿平时有挑食的情况，并且体内缺乏维生素，我让患儿妈妈每天按时给患儿服用复合维生素B片，该药物含有维生素B、核黄素磷酸钠、维生素6、烟酰胺等成分，有助于为患儿补充身体所需要的维生素，有利于促进患儿舌黏膜的修复。考虑到患儿出现了比较明显的疼痛症状，对日常生活产生了一定的影响，我也叮嘱患儿妈妈要定时让患儿服用布洛芬混悬液，以减轻地图舌所带来的疼痛感。此外，我还特别提醒患儿妈妈，一定要监督患儿保持口腔清洁，在治疗期间，要避免让患儿食用辛辣刺激性食物，以免对舌头产生刺激。

三、治疗效果
2周后，患儿妈妈带着患儿前来复诊。我先对患儿进行了体格检查，发现患儿的舌黏膜表面基本恢复正常，红色斑块与白色弧线基本消失。患儿妈妈表示，患儿最近不再抵触吃饭，还养成了比较好的卫生习惯，在饭后会注意清洁口腔，也不再频繁要求吃辛辣的食物。此外，我还注意到患儿的精神状态也有所改善，在我问他是否还感觉舌头痛时，他也积极地向我做出了回应，表示疼痛症状已经得到缓解。
四、注意事项
看到患儿的状态有所好转，我也由衷地为他感到开心。但是，考虑到地图舌存在一定的复发风险，我也特别提醒患儿及患儿妈妈要注意以下几点：
1.患儿妈妈要注意为患儿调整饮食结构，要尽量避免让患儿食用辛辣刺激性的、温度较高的食物，以免对舌黏膜产生刺激。此外，患儿可以适当吃一些新鲜的蔬果，如猕猴桃、苹果、菠菜等，以补充身体所需要的维生素。
2.患儿妈妈应监督患儿清洁口腔，以免食物残渣在口腔内堆积，避免滋生细菌。
3.在病发时，地图舌会对患儿舌外形产生影响，可能导致患儿产生自卑心理，患儿妈妈应注意感知患儿的情绪，要及时排解患儿内心的负面情绪。
五、个人感悟
地图舌是具有一定自愈性的疾病，好发于儿童，会导致儿童的舌头出现具有不定性和游走性的病损部位，还可能会带来疼痛感。在本病例中，患儿舌头上出现了红色斑块与白色弧线，二者构成了比较典型的地图样形状，经过药物治疗，患儿的病情得到了控制，舌外形也逐渐恢复正常。因此，在患儿舌头出现了此类情况时，家长无需过度紧张，如果患儿没有出现明显的不适症状，可以通过清洁口腔、均衡膳食等方式来促进患儿身体恢复，如果患儿有不适感，则可以遵医嘱使用药物进行治疗。