鼻腔鳞状细胞癌早诊断，放射治疗少不了

一、初次面诊

10月份的某一天上午，有位患者走进了我的诊室，我赶紧让患者坐下来，开始仔细询问患者此次就诊是哪里不舒服。患者自述吸鼻后擤出带血鼻涕半月，加重伴一侧头痛3天，半月前患者无明显诱因开始出现吸鼻后擤出带血鼻涕，起初鼻涕中带有少量血丝，后期出血量增多，当时未进行系统诊治，3天前患者上述症状较前明显加重，伴一侧头痛，多为间歇性发作，已经严重影响到了患者的正常生活，为寻求进一步系统诊治，今日特地前来我院门诊就诊。

二、治疗经过

听完患者的叙述后，我先给患者做了简单的体格检查，查体可见：一侧颈部出现肿块，质较硬，活动度差，为进一步明确诊断，建议患者尽快办理入院。患者思考了一会，最终同意住院治疗，入院后，积极与患者进行交流沟通，进一步完善鼻咽镜检查、病毒血清学检查、组织病理、肝胆胰脾彩超、颅脑＋胸部CT、MRI等相关检查，鼻咽镜检查可见原发癌局限在鼻咽，未到淋巴结，无远处转移，MRI：左侧鼻腔发现不规则肿块，组织病理学检查提示鳞状肿瘤细胞浸润，初步诊断为“鼻腔鳞状细胞癌”， 予放射治疗。 (MRI：左侧鼻腔发现不规则肿块）

三、治疗效果

患者经过积极的放射治疗，使肿瘤细胞得到杀灭，吸鼻后带血鼻涕较前明显减少，单侧头痛缓解，由于放射线也会对正常组织产生不可避免的影响，因此要密切关注患者的放射反应，予干扰素以减轻患者的放射反应，规范治疗28天后，复查鼻咽镜、病毒血清学检查，情况较前有所好转，患者想要出院回家休养，根据患者目前情况，准患者出院。

四、注意事项

1.患者出院后一定要注意定期到医院复查，包括血常规、肿瘤标记物、鼻咽镜检查等，以了解自身病情变化，一旦出现不适，及时复诊。

2.鼻癌患者在治疗后还需要很长的一段康复过程，因此要让患者做好打持久战的准备，减少恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，做好心理护理，积极配合治疗。

五、个人感悟

鼻腔鳞状细胞癌是鼻癌的一种常见类型，其发病原因尚未完全清楚，有研究表明可能与遗传因素、饮食因素、环境因素、EB病毒感染等有关，其早期症状比较复杂，缺乏特征，因此需要提高警惕性，以免延误治疗时机。

文中的患者出现不适后，立即前往医院就诊，通过完善相关检查，明确了疾病诊断，采取了放射治疗的方案，治疗后患者症状减轻。