中医肾内科高建东

肾内科主任,主任医师、教授、研究生导师

患者咨询:最近我总是小便频繁,特别是晚上,要起夜3到4次,早上起来时尿里还带泡沫,但查了尿蛋白,结果是8.9,正常。

患者咨询:最近我总是小便频繁,特别是晚上,要起夜3到4次,早上起来时尿里还带泡沫,但查了尿蛋白,结果是8.9,正常。我有高血压史,中风过,一直吃药有五年了。现在吃的药包括降压药、复方丹参片、甲钴胺、消栓肠溶胶囊、阿司匹林和阿托伐他汀。我这种情况应该怎么调理呢?

答:您好,您这种情况主要是患高血压已经超过五年,并且曾经中风。最近半年您感觉小便次数多,特别是晚上。首先建议您做个前列腺和肾脏的B超检查。您的反馈显示,前列腺有增生,肾脏有一个囊肿,还有升主动脉增宽和左室舒张功能减退的问题。

从尿频和夜尿的原因来看,有两个方面需要考虑。第一,前列腺增生会导致夜尿多和尿频;第二,高血压已经存在5年,对肾脏可能造成影响,也会导致尿频和夜尿的增加。

建议如下:
1. 血压的控制非常重要,要把血压维持在130/80mmHg以下,不管服用哪种降压药,都要达到这个标准;

2. 针对前列腺增生,可服用抑制增生的药,比如非那雄胺,每天一粒,可以缓解尿频问题;

3. 中医药的调养也很重要。中医认为,40岁以上的人,肾气开始衰退,而肾气的作用之一就是固摄尿液。尿频跟肾气虚是直接相关的。此外,由于您有高血压和中风病史,可能还存在血瘀和湿热问题。因此,在补肾的同时,也需活血化瘀和清利湿热。

目前您的夜尿次数3到4次,还不算是很严重。我见过比您年纪大、夜尿次数更多的人,比如有的每晚5到6次,严重影响睡眠和生活质量。但通过中西结合的治疗,包括湯药的调理,很多人疗效都不错。所以我相信,您的情况也是可以通过这种方法得到明显改善的。

2024-10-26 14:23河南
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