晚期肺癌家属问还能活多久，我的回答让她觉得很冷血，解释后她笑了起来

晚期肺癌家属问还能活多久，我的回答让她觉得很冷血，解释后她笑了起来

今天一个家属拿着患者的片子来找我看，拿过病例首先看到患者是个女性，已经79岁了，右侧中等量的胸腔积液，已经确诊是肺癌，家属问我的第一个问题是患者还能根治吗？是不是早期，第二个问题问我患者还能活多久。

我的回答让她感到不适，第一个问题我说病人的情况已经是最晚期了，第二个问题我回答我也不知道，看到她悲伤略带错愕的表情，我就知道她肯定觉得我的回答太直接太冷血了。

于是我赶忙开始解释，一般来说肺部病灶无论大小，只要转移到胸膜产生胸腔积液基本上就是晚期，如果胸水中找到癌细胞不但能确诊肺癌，而且第一时间就可以确定癌细胞已经转移扩散了。

至于晚期肺癌的生存时间的预测，一般是针对一个群体的平均数，像普通的肺癌晚期患者如果完全不治疗，平均1-2年左右，但具体到个人就没办法预测了，能够估计患者活多久那相当于算命，何况79岁的老人，没有这个病也很难预测会不会有意外。

这样解释后她略微释怀，当我问怎么治疗时，我建议做基因检测看能不能配上靶向药，亚洲不吸烟腺癌女性患者配上靶向药的概率是50%以上，如果能配上靶向药不但治疗效果不错，副反应也比较小，而且能够走医保，有些人甚至能活到5年以上，外表看不出来是晚期肺癌患者。

说到这里，她面露笑容，对病人家属首先是说实话，但有时候难免太直接接受不了，紧接着解释一下，大部分人能够理解。