幽门螺杆菌：潜伏在胃里的“捣蛋鬼”
幽门螺杆菌：潜伏在胃里的“捣蛋鬼”
大家好，我是消化内科的张靖主任，我们来聊聊一个潜伏在很多人胃里的“捣蛋鬼”——幽门螺杆菌。
一、什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌（Hp）是一种螺旋形的细菌，它非常“狡猾”，能够耐受胃内的强酸环境，并定居在我们的胃黏膜上。它是目前所知唯一能在胃酸中存活的细菌。
二、幽门螺杆菌的危害
别看它个头小，危害可不小！幽门螺杆菌感染是导致多种胃部疾病的“元凶”：
胃炎：几乎所有Hp感染者都存在慢性活动性胃炎。
消化性溃疡：Hp感染是消化性溃疡（胃溃疡和十二指肠溃疡）的主要病因。
胃癌：Hp感染是胃癌的I类致癌因子，根除Hp可降低胃癌发生风险。
胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤：Hp感染是胃MALT淋巴瘤的重要病因，根除Hp可使部分患者获得缓解。
三、如何检测幽门螺杆菌？
目前常用的检测方法包括：
尿素呼气试验：简单、快速、无创，是临床上最常用的检测方法。
粪便抗原检测：适用于儿童、孕妇等特殊人群。
血清抗体检测：可用于流行病学调查，但不能区分现症感染和既往感染。
胃镜检查及组织学检查：可以直观观察胃黏膜病变，并进行Hp检测。
四、哪些人需要根除幽门螺杆菌？
根据最新指南，以下人群推荐根除Hp：
消化性溃疡（无论是否活动和有无并发症史）
胃MALT淋巴瘤
慢性胃炎伴消化不良症状
慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂
早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除
长期服用质子泵抑制剂
有胃癌家族史
计划长期服用非甾体抗炎药（包括低剂量阿司匹林）
不明原因的缺铁性贫血
特发性血小板减少性紫癜
其他Hp相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉等）
五、如何根除幽门螺杆菌？
目前推荐采用四联疗法，即两种抗生素+铋剂+质子泵抑制剂，疗程10-14天。具体用药方案需咨询专业医生，切勿自行服药。
六、如何预防幽门螺杆菌感染？
注意饮食卫生：饭前便后洗手，避免食用不洁食物和水。
提倡分餐制：使用公筷公勺，避免交叉感染。
避免口对口喂食：尤其是儿童，容易通过唾液传播。
定期体检：早期发现，早期治疗。
七、总结
幽门螺杆菌感染是一种常见的感染性疾病，与多种胃部疾病密切相关。早发现、早诊断、早治疗，可以有效预防胃癌等严重疾病的发生。如果您有胃部不适症状，建议及时就医，进行Hp检测，并根据医生建议进行规范治疗。
希望这篇文章能帮助大家更好地了解幽门螺杆菌，保护胃部健康！#幽门螺杆菌# #胃癌# #萎缩性胃炎# #春节连更计划#
