口唇干裂脱皮十余年一月中药后病症痊愈
口唇干裂脱皮十余年一月中药后病症痊愈
案例分享
女,36岁,口唇脱皮十余年。
病史:患者于十年前因进食辛辣及海鲜类食物后,引起上、下口唇皮肤脱皮、干裂、瘙痒等症状。曾服中、西药及涂擦外用药治疗,效果均不佳。
现症见:上、下口唇皮肤脱皮,干裂,色嫩红,甚则出血,伴有瘙痒、疼痛等症。进食辛辣、油腻等食物及月经周期前后上述症状加重。平素易疲劳,困倦乏力,食欲不振,夜间尿频,3~4次/夜。舌苔薄白腻,舌质淡,舌体胖,边有齿痕。脉象弦滑。
中医诊断:唇风(脾肾亏虚)。
西医诊断:神经性皮炎。
治则:健脾补肾,益气养阴。
方剂:香砂六君子与缩泉丸加减。
黄芪,党参,白术,茯苓,陈皮,炒山药,香附,砂仁,厚朴,枳壳,郁金,乌药,益智仁,桔梗,花粉,甘草。七付,水煎服,日一剂。
医嘱:忌食生冷,辛辣,油腻及海鲜发物类食品。
二诊:夜间尿频减至1~2次/夜,余无变化,上方去炒山药,加旱半夏,防风,草决明,炒黄苓,鸡内金。十四付水煎服,日一剂。
三诊:口唇脱皮,夜晚尿频基本消失,口唇色红及瘙痒较以前明显好转,但仍感双唇干裂不润。舌苔薄白,舌质淡胖。脉象弦稍滑。
处方:太子参,白术,茯苓,陈皮,旱半夏,香附,砂仁,厚朴,枳壳,郁金,乌药,益智仁,枯梗,花粉,防风,草决明,炒黄苓,鸡内金,当归,甘草,继服十付。
一个月后电话告知已痊愈。
2023-08-11 04:55
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