妇产科医师李红雨

擅长妇科常见疾病及疑难杂症

43岁夏女士,平时月经正常,白带正常。

43岁夏女士,平时月经正常,白带正常。陪朋友去医院做妇检,命运弄人结果自己却被确诊为宫颈鳞癌。医生表示,宫颈鳞癌出现时,不是所有的患者都会出现典型症状!

夏女士今年43岁,是职场的一名普通员工,平时生活作息规律,月经周期正常,白带没有异常在身体上也没有其他不适。夏女士也没有患过任何慢性疾病,自觉身体健康。

前段时间,夏女士陪同自己的好友去医院做妇科检查,在检查时好友也建议夏女士做下宫颈癌筛查。但夏女士觉得自己的身体健康,并没有做宫颈癌筛查的必要。对于夏女士的抗拒,好友也没有勉强。

好巧不巧,从医院回家后的夏女士便刷到了和宫颈癌有关的资讯文章。上面提到宫颈癌早期基本没有任何症状,不做宫颈癌筛查根本发现不了。看到这些的夏女士,心里忽觉有些害怕,思来想去,还是去医院检查一下比较好。

于是第二天我便见到了来医院做宫颈癌筛查的夏女士。在我的询问下,了解到了夏女士具有宫颈癌的家族史。随后根据夏女士的意愿,我为夏女士做了HPV、TCT和阴道镜的检查。

检查结果出来后,我只觉得造化弄人,夏女士具有HPV16的长期感染,被确诊为宫颈鳞癌。为了了解肿瘤的大小和位置,我便对夏女士进行了MRI核磁共振,以明确病变侵犯的范围。最后,夏女士被确诊为宫颈鳞癌IA1期。

看到这个诊断结果,夏女士久久没有回过神来,茫然地说道:“医生,怎么会?我身体没有任何不舒服,什么阴道流血、白带异常我都没有,这怎么就确诊了呢?”

对于夏女士的疑问我解释道:“大多数宫颈癌在早期都不会有症状的,要到晚期才会出现症状。而您具有宫颈癌的家族史,所以相较于其他人,您患宫颈癌的风险要大很多。”

夏女士好像抓住了我话里的重点,连忙问道:“医生,那您的意思是我现在是早期对吧?可以治好吗?”我笑着点了点头,告诉夏女士正是因为发现得早,所以是可以通过手术治好的。

夏女士这才长舒一口气,在了解到夏女士没有生育要求后,我决定对夏女士采取全子宫切除手术来进行根治宫颈鳞癌。最后手术进行得非常顺利,在叮嘱完术后注意事项后,我提醒夏女士出院后一个月要再来医院进行复检。夏女士点点头,并再三对我表示感谢。

一个月后便迎来了夏女士的第一次复检,夏女士自述在出院后的一周左右,阴道内有少许的血性分泌物流出,但是现在已经停止了。经过检查后,得知夏女士白带正常、无异味,HPV及TCT的筛查结果均显示正常。

这次治疗效果非常良好,对于夏女士的康复我表示非常欣慰,同时我也叮嘱夏女士仍然需要定期来医院进行复诊,夏女士笑着点了点头。

夏女士的想法也是我们日常生活中大多数人的想法,忽视宫颈癌筛查的重要性。所以我觉得有必要在这里专门做一期与宫颈鳞癌相关的知识科普。

医生为您科普:

宫颈鳞癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤,属于宫颈癌比较常见的病理类型。早期的宫颈鳞癌一般不会出现任何症状,也有部分患者在早期会存在阴道流血、白带增多等现象,但多数患者要到晚期才会出现不适,如阴道接触性出血、白带增多且呈脓性伴有恶臭、下腹部疼痛等等。

​为什么会患宫颈鳞癌?

宫颈鳞癌的致病因素尚不明确,但危险因素有很多。

1.持续的高危型HPV病毒感染,常见的高危型HPV病毒有HPV-16、18、31、33等等,HPV最主要的传播方式是性传播。

2.过早地开始性生活、过早的妊娠、或存在多个性伴侣。

3.长期吸烟也会降低自身机体的免疫力,影响人体对HPV病毒感染的清除,导致宫颈鳞癌的风险增加。

4.长期服用避孕药,会导致体内激素紊乱,造成免疫力下降,提高宫颈鳞癌的发病风险。

5.如果家庭中有母亲或者姐姐患有宫颈癌,那么家庭中其他女性患宫颈鳞癌的风险也会大大增加。

宫颈麟癌如何预防?

1.注射HPV疫苗是预防宫颈鳞癌最直接的方式,预防率最高达到90%以上。

2.由于宫颈麟癌早期可能没有任何症状,所以一定要定期做好宫颈癌的筛查。这里要记住的是,即使注射了HPV疫苗也要做好宫颈癌的筛查,HPV疫苗确实可以有效预防,但预防率再高也不是100%,所以预防宫颈癌,定期筛查很重要。

3.避免不干净的性交、避免多个性伴侣,在进行性生活时佩戴安全套,可以有效阻断HPV的传播。

4.戒烟戒酒,保证膳食均衡,加强锻炼,增强机体免疫力,可以避免被病毒持续感染。

在该病例中,身体没有任何不适的夏女士,通过宫颈癌筛查被确诊为宫颈鳞癌,不过好在发现及时,最后得到了妥善的治疗。在此希望各位女性朋友引以为戒,不要忽视掉宫颈癌筛查的重要性,定期做好检查,才能在疾病出现时及时治疗。

我是妇产科医生李红雨,坚持每天分享遇到的病例,用通俗的方式帮大家科普!从业30多年,一直以钻研疑难杂症,提升医术为准则,大家有相关妇产科疾病的困扰,也可以和我交流

2022-10-18 15:43河南
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