阴茎冠状沟处出现条索状肿物，小心阴茎硬化性淋巴管炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位26岁的男性患者，1周前发现阴茎冠状沟处出现条索状肿物，无其他自觉症状。结合患者的实际症状和检查结果综合分析，确诊为阴茎硬化性淋巴管炎。给予患者迈之灵片、维生素E胶丸和泼尼松片来治疗，同时配合紫外线照射。患者一般情况良好，注意日常护理即可。

【基本信息】性别：男，年龄：26岁

【疾病类型】阴茎硬化性淋巴管炎

【就诊医院】山东省立医院（三甲）

【就诊时间】2020/7/15

【治疗方案】迈之灵片+维生素E胶丸+泼尼松片+紫外线照射

【治疗周期】综合治疗3周，门诊随访

【治疗效果】患者一般情况良好，整体治疗效果比较好

一、初次面诊
炎炎夏日，医院里前来就诊的患者都是来去匆匆的，我正在坐诊，一位年轻男性来到我的面前坐下。还未等我开口询问患者的情况，患者就急忙说道：“医生，我这次患病的部位让我十分尴尬，一直拖了许久才有勇气前来就诊，您可以帮我看看吗？”我连忙安慰患者，并询问患者的实际情况。据患者自述，今年26岁，1周前发现阴茎冠状沟处出现条索状肿物，无其他自觉症状。然后询问患者发病前是否出现异常刺激，患者表示既往体健，无手术及不洁性生活史，家族中无类似疾病患者，仅三天前有局部刺激史。
初步了解患者的情况后，我对患者进行体格检查，显示一般情况可，心、肺、腹部未见明显异常。阴茎背侧冠状沟处见一个约13cm大小的条索状肿物，软骨样硬度，活动度可，不与周围皮肤粘连，无压痛，仅勃起时有肿胀感，同时在条索状肿物旁出现局部皮损。然后我安排患者进行血常规、尿常规、肝功能等检查，均未见明显异常。最后我提取患者皮损处的组织进行病理检查，结果提示表皮基本正常，真皮处均见扩张淋巴管腔，部分淋巴管呈硬化和肥厚性改变，管腔内可见均匀红染的淋巴液，管腔周围有或无炎症细胞浸润。结合患者的实际症状和检查结果综合分析，初步确诊为阴茎硬化性淋巴管炎。

二、治疗经过
我如实将检查结果和诊断结果告知患者，患者当时就比较茫然，询问道，“医生，这是什么疾病啊？为什么我都没有听说过”我轻声安慰患者，并告诉他，阴茎硬化性淋巴管炎是一种围绕阴茎冠状沟或沿着阴茎背侧延伸的索条状局限性皮肤损害。该疾病的病因不明，可能与创伤、局部机械刺激、病毒感染、结核等因素有关。我考虑患者目前不适症状明显，建议通过药物加理疗的方式进行治疗。在对病情有了一个大概的了解后，患者同意了我的治疗方案。
我给患者开具了迈之灵片，可以治疗淋巴管水肿；同时口服维生素E胶丸，能够保护神经与肌肉免受氧自由基损伤，维持神经、肌肉的正常发育与功能；还给患者开具了泼尼松片，这是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、免疫抑制等作用。此外，在药物治疗的同时，我还给患者安排阴茎处的紫外线照射，以达到加快皮肤新陈代谢的目的。
三、治疗效果
综合治疗第1周，阴茎冠状沟处出现条索状肿物明显变小，患者精神睡眠良好。治疗2周后阴茎勃起已无明显肿胀感，患者自觉条索状肿物有缩小。用药期间患者无头晕、胃肠道反应等不适症状。治疗3周后，患者前来复查，结果显示患者一般情况良好，整体治疗效果较好。
四、注意事项
我很高兴看到患者病情的好转，但是考虑到患者的实际情况，所以我还是仔细嘱咐患者注意以下事项：
1.患者在休养期间注意休息，保证充足的睡眠时间，有助于身体的恢复。
2.患者的饮食宜清淡，多喝温开水，进食易消化的食物。还可多吃新鲜的水果、蔬菜，补充各种维生素，但是不要抽烟、喝酒。
3.患者要注意个人卫生，勤换洗内裤，保持私处的干燥和清洁，还可以适当进行运动，比如瑜伽、跑步等，通常能增强身体抵抗力。
五、个人感悟
由于阴茎硬化性淋巴管炎是一种比较罕见的疾病，大部分患者都没有听说过，前来就诊时就会比较犹豫不决，从而导致不适症状加重，严重影响到患者的生活和工作。该患者前来就诊时虽然羞于表达，但是明确病因后，积极配合我的治疗，让我感到十分欣慰。我想提醒广大患者，如果身体出现不适症状，千万不要拖延，需要及时就诊并治疗，不要自行用药治疗。