老年人夜里尿频失眠，是小肠火衰了，用这张方子，尿频、失眠没了

老年人夜里尿频失眠，是小肠火衰了，用这张方子，尿频、失眠没了

失眠有很多种，其中一个是尿频失眠，很多中老年失眠患者找到我，都会说：“李主任，我这每天晚上睡觉前也不怎么喝水啊，怎么夜里小便这么多！”所以我说，这种失眠真的很冤枉，本来可以睡个好觉！

到底是什么原因导致老年人夜里尿频？
这个要从咱们排小便的器官——膀胱说起。中医说膀胱是州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。就是说膀胱里藏的是水，水在膀胱内被气化后，好的都被吸收了，剩下的才会成为小便排出来。膀胱的气化靠的是小肠。

中医上讲，心与小肠相表里，小肠很热，膀胱里的水才会被气化，因为水是气化状态浮在膀胱上面，就像热气球那样，所以就算带着很多水，人也不感觉沉重。正常人膀胱储存尿液容量400CC，超载后才会感到胀，想去小便。

当人年纪大了以后，小肠火衰，膀胱里的水是冷水，不能浮在膀胱的上面了，水是在底层的，所以压着膀胱不能上升，这样只要有一点点水，膀胱就会很胀，想上厕所，就变成了尿频。

这种情况跑去给西医治，西医会说你膀胱括约肌无力，但即便开刀，也照样尿频，因为他们根本就不懂嘛！

中医怎么去治？
就是去热心脏和小肠。小肠的火一热起来，膀胱里的水瞬间被气化掉，膀胱一上升，那个括约肌就回来了。

那你怎么判断病人夜里尿频一定是小肠火衰？很简单，问他的脚冷不冷。脚冷就一定是小肠火衰。

小肠火衰，膀胱排尿无力，夜里总尿频起夜，光艾灸就很好，艾灸中极穴，中极穴是膀胱的募穴。关元穴也可以灸。

中药治疗——甘草干姜汤加减
甘草干姜汤源出《伤寒论》和《金匮要略》，由炙甘草、干姜两药组成。具体主治证候：恶寒无热，手足厥冷，咽中干而不渴，烦躁吐逆，小便次多，甚则遗尿，肺宣咳嗽，痰稀多白沫，舌润苔淡白，脉沉迟。

不过甘草干姜汤用在老年人夜尿多失眠，还需考虑其适用性：
第一个，比如有些老年人患有糖尿病，血糖非常高，如果用到甘草就得慎重。
第二个，有些老年人有阴虚火旺的症状，有的常年皮肤干燥、发痒而且暴皮、脱皮，这是因为下焦太寒凉，心肾不相接纳，原本应导入小肠的心火下不去，却逆流返回血液之中，导致血热，而致手干、头面眼鼻口干、耳鸣等热证。治法当以通阳和温阳为先（温通脾肾之阳），让四肢热起来，同时去除血液中的湿热。

当选炮附、细辛、五味子、丹皮、木通、车前、桂枝等固阳、祛湿热、利小便，让血通透流畅运行起来，则阴虚火旺和尿频失眠的症状都会解除。