我在出诊的时候，每天都有乳腺结节、乳腺增生的患者前来就诊，而且这些年这些病正在呈年轻化状态，昨天有一个来复诊的患者就是这种情况。

我在出诊的时候，每天都有乳腺结节、乳腺增生的患者前来就诊，而且这些年这些病正在呈年轻化状态，昨天有一个来复诊的患者就是这种情况。这个患者今年刚26岁，两个月前自觉左侧胸部疼痛，同时能够触及到胸部有一个小的硬块儿，于是赶紧的去医院做检查。结果显示多发乳腺结节，右侧也有，但是相对较小，两侧边界都比较清楚，活动度还比较好，显示是个良性结节，医生给她开了一些药。回家后服用一段时间后，感觉没有明显变化，自己又总害怕，越想感觉疼的就越厉害，于是通过朋友介绍前来就诊。

患者来的时候自诉最近这两年总爱生气，平时自己脾气也不好，有的时候生完气后连续几天心情都比较郁闷憋屈，而且一生气食欲就不好，不爱吃饭，吃一点就胃胀，还总爱叹气，出一口长气感觉很舒服，而且每次情绪不好的时候胸部疼痛就会加重，平时饮食也不规律，每天基本上吃的都是外卖，气色也不是很好。我问她是不是月经也有问题，她说每次来都要延后一周以上，而且还有血块儿。我再看她的舌脉，舌淡，苔白，脉弦细。

这个患者就是由于肝郁气滞导致的结节以及增生。很多人一见到乳腺结节，马上就想到肝郁气滞，其实这只是引起乳腺结节、乳腺增生这其中的一个证型。此外，还有阴虚火旺引起的，冲任失调引起的，痰瘀凝滞引起的，而每一种证型的临床表现和特点都有很大的不同。其中肝郁气滞引起的乳腺结节或乳腺增生的人群相对比较多，但是我们不能一味的见到此病就疏肝解郁，一定要仔细辨证。

对于这个患者，我们应该疏肝理气，通络消痞。我给患者用的方子是以柴胡疏肝散为基本方，方药组成：柴胡、醋香附、赤芍、白芍、川芎、红花、丝瓜络、路路通、鳖甲、牡蛎、王不留行、通草、当归、鸡血藤、甘草。方中柴胡疏肝理气；赤芍、川芎、红花，活血化瘀；当归、鸡血藤，补血活血；鳖甲、牡蛎，软坚散结；王不留行、通草、路路通，通经活络；用甘草调和诸药。全方合在一起，就共同起到了疏肝理气，通络消痞的功效。

患者用到两个月的时候做了个检查，这期间根据她每次复诊时的症状改变调方，总共给她调过两次方子，检查结果显示，大的结节变小了，小的结节都消除了。患者也非常高兴，还想继续吃药，我告诉她中药可以停用了，给她开了两种中成药，再继续服用一个月，以巩固疗效。

中医认为，乳腺为阳明经脉所过之处，为厥阴之气所贯。因此，本病发生主要与肝、胃，还有冲任等经脉，密切相关。其病情与情志郁结，先天禀赋不足，饮食偏嗜等因素有关。所以，我们平时要保持肝气调达，也就是少生气。还要有一个好的饮食习惯，以保证气血充盈，这也是我们中医常讲的正气存内，邪不可干。很多人一旦得了结节，马上就想到手术治疗。其实绝大部分结节是不需要手术的，也不够手术指征。这时候我们可以通过中医中药来进行调理，往往会收到满意的效果。