私处瘙痒、白带异味，还需鉴别是阴道炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位年轻的女性，在前几天月经刚结束时和男友同房，结果第二天便开始出现阴道不适、瘙痒、白带异常的症状，在不适难以忍受后前往我院就诊，经过鉴别诊断和一系列的检查，确诊患者为阴道炎。患者通过七天的药物治疗，以及生活护理，症状逐渐减轻，病情得到好转。

【基本信息】性别：女，年龄：26岁

【疾病类型】阴道炎

【就诊医院】首都医科大学宣武医院（三甲）

【就诊时间】2020/6/5

【治疗方案】药物治疗（头孢克洛缓释片、妇乐片、苯扎氯铵溶液）

【治疗周期】治疗7天、1个月后复查

【治疗效果】患者阴道瘙痒、白带异味基本消失，病情得到好转

一、初次面诊
今天一位年轻的患者来到我面前，患者很清秀，并且还有一点害羞。于是我主动告诉患者不必害羞，经过了解后得知。前几天患者在月经刚结束后，和男朋友发生同房，患者当时并没有出现不适症状，结果在第二天患者感觉到下面出现轻微瘙痒，但是没有太在意，结果瘙痒的症状越发严重，并且白带还出现异味，还带有血丝，患者开始担心了起来。于是前往我院就诊，我对患者进行体格检查，可以观察到患者的外阴红肿，分泌物较多，有异味，有出现轻微损伤，但是并未出现赘生物。我怀疑可能是阴道出现异常，对患者宫颈进行检查，结果为宫颈光滑、并无摇摆痛，再对子宫以及附件区域进行检查，未触及包块、无按压疼痛。我又安排患者进行腹部彩超检查，并未发现异常，于是排除盆腔疾病后，同时让患者进行白带常规检查，半个小时后白带常规检查结果显示：过氧化氢弱阳性+、炎症阳性呈轻度、白细胞酯酶＋、细菌性阴道病阴性、念珠菌阴性、滴虫阴性。因此经过这些检查后，证实了我的想法，于是确诊患者为阴道炎，并且对患者解释道，由于在月经刚结束期间，这个时候体内的激素水平较低，这个时候阴道比较干涩，容易造成阴道损伤，并且在刚结束月经期间，患者阴道酸碱平衡容易失调，同房稍不注意可能会造成感染。

二、治疗经过
我告诉患者阴道炎不可忽视，如果炎症一直存在可能会上行感染宫颈、附件区域，进而会影响导致输卵管堵塞，影响生育。患者听完后，十分紧张，我连忙安慰患者不要过度担心，感染的程度并不严重，并且经过积极治疗后，病情一般能够得到好转，患者带着哭腔表示一定会积极配合治疗。于是我给患者安排了头孢克洛缓释片，这个药物是抗生素类药物，能够起到抗炎消菌的作用，能够缩小患者的炎症范围。并且给予使用妇乐片进行治疗，这个药物具有清热凉血、消肿止痛的功效，能够减轻患者局部红肿的作用。另外，让患者使用苯扎氯铵溶液，冲洗外阴，巩固治疗。
三、治疗效果
患者了解到疾病如果不治疗带来的后果，积极配合我们的治疗，病情基本得到治愈。在患者药物治疗的第三天，患者自述，私处瘙痒逐渐消失，并且白带异味也相对减轻，并且患者也告知我回家也在注意护理；在治疗的第七天，患者自述现在瘙痒的症状消失，白带也基本恢复正常，我让患者进行白带常规检查，检查结果也无明显异常，说明患者的病情基本改善。
四、注意事项
患者病情好转后整个人都变得开朗了起来，看着她心情好，我也很开心。但是阴道炎有一定的复发性，于是嘱咐了患者一些注意事项，具体内容如下：
1.患者在回家后，要勤换洗内裤，适当使用清水冲洗私处，在这期间要禁止同房，避免造成病情复发。
2.如果出现局部疼痛、瘙痒、白带异常等症状，都可以咨询我。另外，患者要在一个月后进行复查，了解自身情况。
3.由于存在细菌感染，建议伴侣也进行相对应的治疗。在饮食上，近期可以适当选择清淡的食物，如苹果、火龙果、面条等食物。
五、个人感悟
正常情况下，有氧菌及厌氧菌寄居在阴道内，形成正常的阴道菌群，任何原因将阴道与菌群之间的生态平衡打破，也可形成条件致病菌，进而造成致病菌感染，可能会引发阴道炎。炎症刺激下，容易出现阴道瘙痒、灼痛、白带异常的症状。病例中的这位患者就是由于月经刚结束便同房，打破了阴道菌群的平衡，进而引发致病菌感染，导致阴道炎，出现局部瘙痒、白带异味，于是前往我院就诊。因此，在这里呼吁广大女性平时要注意私处护理，防止细菌感染。