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中医脑病赵京伟

河南中医药研究院附属医院脑病科主任

高血压,关键在于辨对证型。

高血压,关键在于辨对证型。 

1、肝阳上亢证。

患者出现头痛、眩晕、耳鸣、胀痛等症状,情绪波动时症状加重。患者面红潮热,情绪急躁易怒,睡眠质量差,失眠多梦,伴有口苦、舌红苔黄的表现。应当平肝潜阳,滋养肝肾为法 ;
 
2、气血亏虚证

头晕目眩动则加剧,劳累即发,面色苍白,唇甲无光,头发失去光泽,心悸失眠,神疲乏力,饮食减少,舌质淡。应当补养气血,健运脾胃为法; 

3、肾精不足证

患者有头晕目眩、精神不振、睡眠质量差、健忘、腰膝酸软、遗精、耳鸣等症状。阴虚者会感到五心烦热,舌红,脉弦细数。阳虚者会出现四肢冰冷、畏寒怕冷,舌质淡,脉沉细无力等症状。偏阴虚者,治以补肾滋阴为法; 

4、痰浊中阻证

头晕目眩,感觉整个人头昏沉沉的,胸闷,恶心,食欲不振,容易困倦。舌苔发白,且湿润粘腻。应当燥湿祛痰,平肝熄风为法。

10月份的时候来了一位患者,56岁,高血压15年了,眩晕、心悸、失眠、下肢体无力发麻。

我详细为他辨证后,发现他脉弦细,舌质红,舌苔少。这说明他是肝肾阴虚导致的高血压,治以滋补肝肾,平肝潜阳息风。

于是为他开了方子,患者服用一段时间后,血压下降,不适症状得到缓解。又继续巩固一段时间疗效,血压恢复正常,不适症状没有。

这是什么原因呢?

中医认为,“肾主骨生髓”,肝肾阴虚会导致下肢体失养,出现无力麻木的症状。同时,“肾开窍于耳”,肾阴不足就容易导致耳鸣。阴虚则阳亢,肝阳上亢、肝风内动时,患者就容易出现头晕、心悸、失眠等症状。

这时候通过滋补肾阴, 濡养四肢,再加上平肝息风镇阳,使得患者体内阴阳得以平衡,气血运行畅通,血压自然也就恢复正常了。

2024-12-21 10:48河南
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