28岁的杨先生,牙疼,去牙科诊所拔完牙后,他就发现自己嘴里总是有一股“腐臭”的味道。
28岁的杨先生,牙疼,去牙科诊所拔完牙后,他就发现自己嘴里总是有一股“腐臭”的味道。忍了一周后,到医院牙科检查,等检查后,医生心中闪过一丝不安:少见的并发症。
“哎呀,老婆我的牙好疼啊,左半边脸都已经肿了,该怎么办啊。”杨先生对着老婆说。
老婆看见确实脸肿的很严重了,便对着杨先生说:“这样吧,你明天不是休息吗,你就去之前给小宝拔牙的那个口腔诊所去看看吧。”
杨先生忍了一晚上的疼痛,第二天的九点多就到了诊所,经过检查发现原来是长了智齿了,医生建议是拔掉这个智齿,杨先生也同意了。
经过和口腔医生的配合终于把那个“可恶”的智齿给拔掉了,结果拔牙后的三天左右杨先生就总感觉到嘴巴里面总一股腐臭的味道而且还很痛。
本来觉得是不是拔完牙都是这样的,就没有管这个事情了,结果忍了一个星期还是这样,杨先生还是不放心,决定就去医院的牙科检查一下究竟是什么原因。
来到医院之后,杨先生就给医生讲了自己拔掉智齿的事情,就出现了难闻的味道,医生经过判断和检查之后发现这是出现了干槽症啊。
医生发现这个情况的时候心里有点不安,然后就对着杨先生说:“可以确定是干槽症,但是这个并发症是非常少见,主要就是因为拔完智齿出现的。”
杨先生认真的听完了医生的话,发出了自己的疑问说:“医生,干槽症是什么东西啊,我怎么从来都没有听说过,是什么原因导致的。”
医生这时表示说:“确实,这个非常的少见,在临床上也很少能看见。”
干槽症是并发症,主要是在下颌智齿拔除之后,口腔里面的细菌引起的拔牙窝感染,比较复杂的牙齿在拔除之后较为多见,但是发病率不是很高。
发生干槽症的时候,说明血凝块已经脱落或者是溶解的太早,所以就会让牙窝里面的组织神经暴露在外面,在进食的时候食物的碎屑就会卡在那里就会造成感染。
拔完牙齿后几天内出现疼痛,甚至会导致患侧的其他部位都会出现疼痛的感觉,吃了止痛药也不一定能缓解这个症状。
干槽症一般情况下,不是在拔完牙齿之后立刻出现疼痛的,是3~5天左右出现疼痛。
其实干槽症发病的原因还不是很明确,现在普遍都认为可能跟创伤感染和拔牙的时候创面过大有关。
1. 感染,很多专家都认为并不是由一种病菌造成的,由多种致病菌感染所致,比如像是厌氧菌会引起口腔感染、阑尾炎、创伤伤口感染等。
2. 创面大,拔牙的时候因为牙齿比较复杂,时间就会比较长,这样发生干槽症的几率也会增加。
3. 吸烟,这也是个很重要的因素,吸烟的患者比不吸烟的患者患病率要高达5倍,拔牙之后24小时之内吸烟的话,发病率更是会高达40%。
除了上面这几种原因之外,还有可能与性别、年龄(21-40岁之间发病率高)、口服避孕药,口腔卫生等也会与干燥症有关,所以综合认为多种因素都可导致。
杨先生想了想自己回去之后好像也没有抽烟等不好的习惯,极有可能就是因为感染导致的。
这时杨先生再次询问:“所以像我这种情况该怎么治疗?”
医生跟杨先生说:“首先进行局部的处理,在局麻下清理创面,取出里面的坏死物质,然后用生理盐水反复的冲洗将碘仿纱条填入创面内,最后缝合牙龈即可,方法在处理之后基本上没有疼痛了。
药物治疗可以采用广谱抗菌素和甲硝唑抗厌氧菌辅助治疗,可以控制口腔内的感染,疼痛严重可以使用有效的止痛药。
干槽症一定要及时的进行治疗,以免会造成颌骨骨髓炎,如果一旦出现了骨坏死和骨髓炎的时候,应该以及拍摄x光片,局麻下进行清创,去除坏死的组织,使用双氧水生理盐水冲洗,保护新鲜的创面。
还要特别提醒一下大家,干槽症是可以进行预防的:
在拔牙的过程中要保持无菌操作,尽量使用微创拔牙,不要扩大创口,最后在进行缝合的时候不宜过紧过密,以免出现水肿,拔牙前和拔牙后都应该使用抗生素,防止感染。
拔牙后应该听医生的话,24小时之内不要刷牙漱口,舌头触动伤口等行为保护好拔牙窝里的血凝块减少发生干槽症的可能性。
创面没有愈合的时软食,避免患侧咀嚼,注意口腔卫生,还要特别注意的就是吸烟的患者,建议术后戒烟2~3天,以免出现干槽症。
医生最后将口腔里面的脏东西清除之后,放入了碘仿纱布,在后面经过1~2周的恢复杨先生已经没有疼痛的感觉了。#12月动态激励计划#