中医肾内科高建东

肾内科主任,主任医师、教授、研究生导师

患者王先生,40岁,主诉为持续性四肢无力,背部钝痛且晚间尤甚,同时伴有脸部和下肢轻度浮肿,夜尿频繁,症状持续数月有加重趋势。

患者王先生,40岁,主诉为持续性四肢无力,背部钝痛且晚间尤甚,同时伴有脸部和下肢轻度浮肿,夜尿频繁,症状持续数月有加重趋势。检查发现蛋白尿2+.

中医辨证:根据王先生的舌质暗淡,舌苔白腻,脉象沉滑,结合其职业特点及生活习惯,诊断为肾阳不足、脾虚湿痰,导致气滞血瘀,肾脏运化失职。

治疗过程:基于辨证,我的治疗原则着重在温阳化湿、健脾益肾。特别为王先生准备了中药方剂,药方包含络石藤、熟地黄、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮等,旨在补肾阳,助气化水,同时活血化瘀以促进新陈代谢。除药物治疗外,我还为他制定了个性化的生活调理计划,包括调整作息,鼓励适量运动,提倡平和饮食,并避免过度精神压力。

治疗效果与复诊:经过六个月的坚持用药和生活习惯的调整,王先生的复诊结果明显尿蛋白阴性。他反映肢体无力和背痛症状明显减轻,浮肿消失,精神状态良好,整个人焕发了健康的活力。

2024-06-09 10:01河南
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