患者李先生,38岁,三年前因全身出现紫癜、关节疼痛、腹痛,同时伴有眼睑浮肿和尿液颜色变化,被诊断为过敏性紫癜肾炎。
患者李先生,38岁,三年前因全身出现紫癜、关节疼痛、腹痛,同时伴有眼睑浮肿和尿液颜色变化,被诊断为过敏性紫癜肾炎。在接受西医治疗及激素治疗后,病情有所缓解,但每当工作压力大或接触某些过敏原时症状会再次出现。李先生对频繁的复发感到困扰,于是决定尝试中医药治疗,希望找到更稳定的康复方式。
初诊时,李先生眼睑轻度浮肿,尿液呈深色,有时伴有血尿,四肢散在紫癜斑,腹部隐痛,精神倦怠,舌质暗红,舌苔黄腻,脉象滑数。在综合分析他的症状和舌脉情况后,我认为李先生的病情属于“脾气虚弱、湿热内蕴、血热妄行”证型。长期的脾气虚弱和湿热蕴积导致血热妄行,肾脏受损,引发反复发作的过敏性紫癜肾炎。
针对李先生的具体症状,我决定采用健脾益肾、清热利湿、凉血止血的方法进行治疗,初步开具了中药方以五苓散合茵陈蒿汤加减。
通过健脾益肾、清热利湿、凉血止血,这些药物旨在缓解李先生的紫癜斑、浮肿和血尿等症状,增强脾肾功能,清除体内湿热,提高身体抗病能力,以防止病情复发。
一个月后复诊时,李先生的紫癜斑有所减少,眼睑浮肿明显减轻,尿液颜色恢复正常,精神状态明显改善。尿常规检查显示血尿显著减少,蛋白尿也有所下降。根据初步治疗效果,药方进行了适当调整,继续巩固疗效。
在三个月的持续治疗之后,李先生的整体健康状况显著提升,紫癜斑完全消失,腹部疼痛和浮肿也消失,尿液颜色恢复正常,精神状态显著改善。尿常规各项指标恢复正常,病情无明显复发迹象。李先生对治疗效果非常满意,并决心继续遵从医嘱,保持健康的生活方式,定期复查,以确保病情的长期稳定。
2024-08-28 22:00河南
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