阴茎长丘疹就是性病？当心也可能是珍珠状阴茎丘疹

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位28岁的男性，在2年前发现阴茎冠状沟处出现了很多白色米粒大小的丘疹，当时在附近卫生院被诊断为尖锐湿疣，在治疗后一直不见好转，于是来到我院。经过一系列的检查后，最终确诊为珍珠状阴茎丘疹。不过在积极使用激光治疗后，患者阴茎处的丘疹现已经消失了。

【基本信息】性别：男，年龄：28岁

【疾病类型】珍珠状阴茎丘疹

【就诊医院】山东省立医院（三甲）

【就诊时间】2021/5/23

【治疗方案】激光治疗

【治疗周期】治疗1个月，定期复查

【治疗效果】治疗效果较好，阴茎处的丘疹消失

一、初次面诊
在2年前，患者就发现自己的阴茎冠状沟处出现了密密麻麻的丘疹，沿着冠状沟排列成数行，颜色为半透明的白色，呈米粒状。因为该患者还没有结婚，想到这个还是比较担心的，于是在附近的卫生院进行了检查。当时被诊断为了尖锐湿疣，在通过药物治疗后症状却一直没有得到缓解。患者非常的焦虑，于是最近又来到我院就诊。在和患者聊天中得知，他长期单身，并且也没有过不洁性接触史，不过存在频繁手淫的情况。于是我又对患者进行了查体，发现该患者阴茎冠状沟周围有排规则且呈线状平行排列的的丘疹，呈白色，质地略硬，不融合，丘疹表面较为光滑，患者没有自觉症状。我考虑到尖锐湿疣的丘疹质地柔软，呈乳头状、菜花状、鸡冠状，并且表面粗糙，与患者的情况还是有所不同的。所以综合了患者的情况，怀疑患者很可能得的珍珠状阴茎丘疹。因为珍珠状阴茎丘疹大多可能是生理发育上的变异，往往与性行为无关，不具有传染性，也不会通过性接触传播，并且一般不会影响健康。比如包皮过长、包皮感染等，都可能会导致局部比较容易出现包皮垢，从而诱发该病。另外，还有频繁手淫的人群，局部因为受到了长期、过度的刺激，这也是导致出现珍珠状阴茎丘疹的根本原因之一。

二、治疗经过
为了经一步明确诊断，我安排患者进行了醋酸白试验、病理检查，醋酸白试验结果显示均为阴性；病理检查结果显示表皮角化过度，颗粒层不增厚，表皮内无凹空细胞，最后确诊为珍珠状阴茎丘疹。我告知了患者检查结果，并向他说明这属于良性病情，即使不用处理也不会影响身体健康。但是患者表示这可能会影响到他以后的生活，还是希望可以去除这些丘疹。遵循患者的意愿，择日，我通过激光治疗的方式作用于患者的丘疹处，使组织发生变性、坏死，从而消除皮损。
三、治疗效果
激光治疗的效果立竿见影，在治疗的当天，患者阴茎冠状沟处的丘疹就已经逐渐消下去了。但由于激光对黏膜存在直接的刺激，所以患者感觉局部有疼痛的情况，我告诉他这属于正常现象，先观察即可。在治疗一个星期后，患者局部疼痛的症状减轻，并且已经产生了结痂。在治疗后的一个月，局部的结痂脱落，患者阴茎冠状沟处的丘疹完全消失了。
四、注意事项
想到困扰患者多年的病症终于被治好，我就感到特别的开心。在患者来医院复查的时候，我又向他叮嘱了以下几点注意事项：
1.平时要注意阴茎处的清洁、卫生，要勤洗澡，保持龟头的外翻，同时保持冠状沟处的干燥。
2.注意每天要勤换内裤，尽量不要穿不透气的化纤内裤，可以选择穿一些比较宽松的纯棉内裤，避免局部摩擦。
3.养成健康的生活习惯，避免频繁手淫，减少阴茎的勃起。
4.可以多吃一些营养丰富的食物，比如瘦肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶等。
五、个人感悟
珍珠状阴茎丘疹是以阴茎冠状边缘以及冠状沟出现珍珠状、半透明丘疹为特征的一种皮肤病，与尖锐湿疣比较相似，经常会出现误诊的情况，需要与其进行鉴别。因为尖锐湿疣属于性传播疾病，而珍珠状阴茎丘疹多与性生活无关，并且对健康一般不会造成损害。本案例的患者就是因为没有不洁的性生活史，并且有频繁手淫的习惯，结合皮损症状，所以在检查后最终排除了尖锐湿疣，确诊为珍珠状阴茎丘疹。