遗传引起幼年特发性关节炎，需要积极治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为9岁男性，1个月前开始出现下肢乏力的症状，3天前患者开始出现膝关节疼痛的症状，同时伴随着膝关节活动受限，经过检查明确为幼年特发性关节炎，使用环孢素口服溶液、倍他米松磷酸钠注射液等药物进行治疗后，身体已经基本恢复。

【基本信息】性别：男，年龄：9岁

【疾病类型】幼年特发性关节炎

【就诊医院】中日友好医院（三甲）

【就诊时间】2021/1/21

【治疗方案】环孢素口服溶液+倍他米松磷酸钠注射液

【治疗周期】住院7天，定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复

一、初次面诊
患者为9岁男性，是和家属一起进入诊室，家属焦急地说道“医生你快看看我儿子，他到底怎么了？”我耐心安抚患者家属，让家属别着急，现在就给患者查一查是什么原因，根据和家属的沟通我了解到，患者1个月前在一次户外运动时比较兴奋，和同学玩的时间比较长，第二天早上开始出现下肢乏力的症状。家属一开始以为是活动量过大引起的，就没有引起重视，只是进行了局部热敷试图缓解症状，但是症状没有得到明显的缓解。就诊的3天前患者开始出现膝关节疼痛的症状，同时伴随着膝关节活动受限，膝盖无法进行弯曲，已经没有办法正常行走，家属觉得病情可能比较严重，于是来我院就诊。
我当即为患者进行了体格检查，发现患者双腿的膝关节有局部肿胀的情况，按压膝关节周围组织时，患者描述有疼痛的症状，综合患者的临床表现，我初步判断为“幼年特发性关节炎”，询问家属了解到在家族中有其他亲戚也曾经出现过同样的症状，考虑是遗传因素引起的，我建议患者进行进一步检查，积极明确病因，然后对症治疗。
二、治疗经过
为了明确病因，我开具了类风湿因子检查、血常规等检查的清单，患者的类风湿因子检查结果为类风湿因子滴度升高，血常规的检查结果基本正常，结合患者症状及检查结果，诊断为幼年特发性关节炎。
在明确判断是幼年特发性关节炎后，我建议患者采用药物治疗的方式来缓解，通过使用环孢素口服溶液来增强身体免疫力，同时辅助倍他米松磷酸钠注射液进行治疗，经过和患者家属的沟通和协商，我们成功达成了一致，为了避免患者病情加重，及时为患者使用了药物进行治疗。

三、治疗效果
经过1周左右治疗后，患者的症状开始缓解，病情已经得到了有效控制，关节活动受限的症状已经基本消失，膝关节疼痛、下肢乏力等症状也在逐渐缓解中。患者在治疗2周后来我院复查，膝关节疼痛、下肢乏力等症状已经基本消失，患者治疗3周后，病情未出现反复，但还是要求患者定期门诊随访，避免病情反复。
四、注意事项
看到患者恢复良好，作为医生，尽到了自己的责任，我是非常开心的，我叮嘱患者的家属，患者治疗期间要注意以下方面：
1.患者平时可以适量吃新鲜的蔬菜和水果，比如西红柿、菠菜、苹果、香蕉等，含有丰富的营养，对促进皮肤恢复具有一定的好处，不要吃辛辣、刺激的食物，以免导致病情加重。
2.恢复期间患者要注意多休息，症状适量缓解后，及时进行合适的康复训练，同时要定期来医院进行复查，明确身体的恢复情况。
五、个人感悟
我很欣慰能看着患者的身体逐渐恢复，幼年特发性关节炎虽然不是非常严重的疾病，但是延误治疗的后果是比较严重的，如果长时间延误治疗可能会导致关节周围肌肉萎缩，严重者甚至会导致残疾，影响患者的终身，而且这个疾病多见于儿童，所以家长们平时一定要注意密切关注儿童的身体状况，出现不适症状需要及时前往医院就诊，以免延误病情的诊治。