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脑病科钱仁义主任

【擅长治疗】焦虑、抑郁、失眠、头晕、头痛、脑梗等

我的血压正常了,可以不吃降压药了?

我的血压正常了,可以不吃降压药了?

前几天,一位熟人突然眩晕、恶心、呕吐,测血压215/110mmHg,经询问才得知,他原来血压高,服用降压药血压稳定后,已经五个月未再吃降压药了。我赶紧让他舌下含化美托洛尔、硝酸甘油,使血压维持在180/100左右,以免降压过快过低,导致脑血流量快速下降,引发或加重脑梗死。同时急诊送至医院,还好,经头颅核磁共振等检查,未出现心脑血管意外,经治疗血压平稳。

在临床中,经常碰到一些这样的患者,认为服药血压正常,就可以不吃降压药了?绝不是!降压药不规律服用会导致血压波动较大,引起头晕、头痛、恶心等后果。

高血压属于慢性疾病,目前无法根治,患病后一般需持续服用降压药稳定血压。降压药按时服用,才能维持血压的正常和稳定,从而避免高血压对身体造成的危害。

如果没有遵医嘱服用降压药、或盲目停药,则可能使血压再次升高,超过治疗前的水平,出现头晕、头痛等症状;或波动较大、出现反跳性高血压,对多个脏器组织影响较大,甚至可能出现脑梗死、高血压肾病等并发症。如果血压长时间得不到控制,就可能会导致血压持续升高,从而引起高血压危象,严重时还可能会导致脑出血,甚至危及生命。

另外,高血压患者在服用降压药物时,要严格遵医嘱,按时按量服用,避免漏服。同时患者要注意定期监测血压,如果出现不适症状,要及时就医治疗,以免延误病情。

若为继发性高血压,对症降压治疗,原发病治愈后高血压可能恢复正常,一般不需要再吃降压药。又比如一些患者急性心肌梗死时,可能会导致血压明显下降,此时需停用药物。 具体用药需严格遵医嘱,不可自行停药、减药。
此外,高血压病人不仅要按时服药,还应注意以下几点:

1、饮食:(1)低盐、低脂、低胆固醇、高钾低钠的饮食,每日摄盐量不超过5克。多吃绿色的蔬菜及水果,不要吃动物内脏,如心、肾、肥肉,以及煎炸、烧烤等食品,不要喝浓茶、咖啡等。可以用桑叶、菊花代茶饮。

(2)戒烟限酒。 2、起居:规律作息,不熬夜。长期性的熬夜,大脑得不到休息,使大脑的调节功能和内分泌紊乱,引起控制心脏收缩的神经兴奋性增强、血管紧张素分泌过多,导致心脏收缩力和小血管痉挛增强,引起血压增高。

2、运动锻炼:(1)定时运动,控制体重。(2)不做剧烈运动,可以慢走、打太极拳、炼八段锦等,通过运动使血压保持在一个平稳水平。

3、监测:对于高血压人群,正确、定期检测血压有助于评估治疗效果和及时调整治疗方案,预防并发症的发生。血压未稳定时宜每日早晚各测量一次,稳定后,可酌情减少测量频率。

4、情绪控制:情绪长期处于压抑和不稳定状态,会导致肾上腺持续分泌,引起血压升高。遇事冷静,保持稳定的情绪。如果情绪和睡眠不好,血压波动比较大,这种情况容易引发心脑血管病的发生,应及时就医,最好配合中医药治疗,使血压控制在理想水平。

2024-04-08 19:07河南
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