胸骨骨折怎么办？胸骨骨折内固定术来帮忙

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者周末和朋友约好去骑马，在挑选马匹的时候，不小心被失控的马踢中右侧胸部，意外受伤，为求治疗，来我院就诊。经检查确诊为胸骨骨折。给予患者手术治疗，并给予患者药物抗感染，经治疗后，患者胸骨骨折部位愈合良好，患者对此次治疗也比较满意。

【基本信息】性别：男，年龄：26岁

【疾病类型】胸骨骨折

【就诊医院】中日友好医院（三甲）

【就诊时间】2018/12/21

【治疗方案】手术治疗（胸骨骨折内固定术）+药物治疗（注射用头孢尼西钠）

【治疗周期】住院14天，定期门诊随访

【治疗效果】骨折部位愈合良好，患者平安出院

一、初次面诊
患者是一名骑马爱好者，周末和朋友约好去骑马，在挑选马匹的时候，一匹马突然失控，踢中了患者的右侧胸部。患者自述被踢倒后，无法自行站立起身，感觉胸口被重物压住，呼吸困难，胸前区持续剧烈疼痛症状。患者为求治疗，遂至我院就诊。我随即安排患者进行检查，查体：右侧胸骨肿胀，有明显压痛，右侧胸前区畸形与异常活动，可闻及骨擦音。胸部X线平片提示右侧胸骨骨折，为横断形，伴有明显移位，无胸部积气、积液表现。结合患者的症状表现以及检查结果，可诊断为胸骨骨折。

二、治疗经过
患者得知病情后，主动向我询问该如何进行治疗，我告诉患者，由于骨折部位明显移位，应尽早进行手术治疗，患者思索一番后，向我表示愿意相信我们医生的专业性。于是，我安排患者住院，并让患者完善了血常规、尿常规、肝功能、血凝四项等术前检查，排除手术禁忌。在患者全身情况稳定后，给予患者全身麻醉，行胸骨骨折内固定术，于胸骨骨折正中处作纵向切口，显露骨折部位，用钝性骨膜剥离器经胸骨后方撬起骨折端，使骨折断端对合，然后在上、下骨片对应部钻孔，用不锈钢丝分别穿过上、下钻孔，然后对合胸骨上、下骨折片。术后给予患者注射用头孢尼西钠静脉滴注，预防术后感染。
三、治疗效果
行胸骨骨折内固定术后，成功复位胸骨骨折段，患者在治疗期间也比较配合治疗，经过14天的住院治疗后，患者的身体逐渐恢复，骨折部位愈合良好，术后无并发症、感染等情况发生，我安排患者进行了复查，检查结果显示，患者身体各项指标均有所好转，身体无明显异常，可以办理出院。我将这一消息告知患者后，患者非常高兴，多次向我表达感谢。
四、注意事项
患者能积极配合治疗，作为医生，我感到很欣慰，为了患者身体的快速恢复，在患者出院之际，我反复向患者强调出院后的注意事项，主要有以下几点：
1.患者出院后应密切注意自身的身体状况，定期来医院门诊随访，我也会定期给患者打电话随访。
2.短时间内，患者不能进行剧烈的运动，如骑马、打篮球等，应多卧床休息，下床活动的时间也不宜过长。
3.患者在日常生活中应注意饮食营养，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素、蛋白质以及各种微量元素，以促进身体快速恢复。
五、个人感悟
胸骨骨折通常与直接暴力有关，本病例中的患者就是一个典型的例子，被马踢伤，导致胸骨骨折，且有明显移位，针对这种情况，需尽早进行手术复位，以免对患者的身体造成更大的伤害。作为医生，我见到过很多胸骨骨折的患者，有些患者骨折程度比较严重，导致胸腔内脏器受到损伤，这种情况是非常危险的。所以，我希望大家在平时能保护好自己的胸骨，尽量避免意外受伤，导致胸骨骨折，进而对身体造成更大的伤害。