半夜，老公把我推醒，说他感觉胃不舒服，肚子疼的厉害，我以为他吃坏了肚子，找了拉肚子药给他吃，却没好转。

半夜，老公把我推醒，说他感觉胃不舒服，肚子疼的厉害，我以为他吃坏了肚子，找了拉肚子药给他吃，却没好转。第二天早上赶紧去医院，医生让他做了好多检查，等了好久结果都没出来。我让医生先给老公开止疼片，但是医生说要等结果。就这么过了2个多小时，我老公突然心脏骤停，进了抢救室却没能救回来。后来医生说死亡原因是“心肌梗死”，他才40岁，明明及时就医了，却还是没救回来，我真的没法接受！这是医生的责任，我要求赔偿，为什么那么久不治疗？”高女士质问医生。

高女士是个家庭主妇，她比较勤俭持家，每天会为了家人的一日三餐而绞尽脑汁来变着花样做菜。

她经常会在网上学习一些新的菜式和糕点，她的好厨艺让一家人平时都习惯吃她做的住家饭，很少在外面吃饭。

这天，高女士买了老公最喜欢吃的猪肘子，老公念叨了好些天。于是她一早就去菜市场买了新鲜的食材，做了最拿手的东坡肘子，香味四溢。

晚饭老公还吃了两碗米饭。晚上看电视的时候，一家人闲聊，他又吃了点水果和辣条。睡前，老公就说觉得吃太饱了，肚子有点胀，在那里躺着用手按摩肚子。

半夜，睡梦中老公突然把她推醒，说他感觉肚子疼得厉害，不知道是不是吃太杂了 ，感觉像急性肠胃炎，他刚才一个人蹲厕所窜稀，水柱一样，已经去了两次厕所拉稀。

他怕吵醒孩子，拉完出来有气无力地走回房，想找药吃，没有力气。所以把老婆叫醒，他现在有点难受，腿因为蹲麻了，还有点打颤。

高女士赶紧给老公倒了温水，给他找了肠胃炎的药。她问老公肚子哪里疼？老公说肚脐周围疼，但是按压又不会疼。高女士想该不会是猪肘子吃多了，闹肚子了？

吃了药后，老公还是肚子疼，上厕所拉稀了好几次，腿都软了。没有什么效果。只好侧卧，用枕头垫着肚子，会舒服一点，折腾好久，好不容易忍到天亮。

第二天，高女士陪老公去了医院。他一个劲说肚子疼，但不清楚哪里疼。医生让他检查粪便，随后做了腹部CT和胃肠镜检查。腹部CT检查没有明显异常。

胃镜下看到胃体光滑，胃黏膜轻度花斑样改变，轻度充血，十二指肠未见异常。报告显示浅表性胃炎。肠镜检查未见明显异常。

这时，老公痛得脸色苍白，高女士让医生先开点止痛片给他。

医生却说要等检查结果，两个多小时后粪便检查结果出来，没有明显异常。医生百思不得其解，到底是什么病？

这时，高女士老公心脏骤停，马上进行抢救。一小时左右过去了，医生走出来很无奈地说，他们已经尽力，没能抢救过来。死因是非典型性心肌梗塞。

高女士她接受不了这个噩耗，大声说不可能，她老公才40岁，怎么会心肌梗塞？是不是误诊了？

高女士边哭边质问医生，明明他们来医院的时候人还是活的，认为这是医生的责任，并要求医院赔偿，为什么那么久你们不治疗？

医生待其情绪稳定下来，才告诉她，在他们来医院后，给他做了很多检查，还没有找到病因，不能盲目用药，所以当时没有答应给他开止痛片。

在他出现心脏骤停后，他们进行抢救，实施心肺复苏术后，他先生重新有了心跳。于是给他做了心电图和心脏彩超检查，发现心电图有异常，ST段抬高，侧壁缺血性改变。

心脏彩超检查发现左心室LVEF小于30%，心肌出现严重缺血缺氧，结合他腹痛的情况，诊断为非典型性心肌梗塞。

随后，他很快就出现了心力衰竭，也给他注射了肾上腺素抢救，但还是没能抢救过来。

非典型性心梗症状比较隐匿，这种疾病没有明显的心肌梗塞症状，不会出现心前区疼痛，有的患者尤其有糖尿病的人群会出现无痛性心梗，可能会有胸闷憋气的感觉。

非典型心肌梗塞病情凶险，误诊率高，致死率高，由于涉及多项检查，有时会被患者误以为过度医疗。

非典型性心梗容易误诊的几种情况：
老年人对痛感不敏感，突发非典型心肌梗塞时容易粗枝大叶，而错过了最佳的救治时间。建议老年人定期体检，早发现早治疗。

出现腹痛等症状，还伴有呕吐、恶心、拉肚子等消化道症状。由于下壁心肌梗死，膈肌受到神经刺激，出现不同程度的上腹肌紧张、牵拉痛，极易误诊为消化道疾病。

出现心肌缺血缺氧时，引起支配心肌的神经产生冲动，引起心源性疼痛，表现为牙痛剧烈，休息后会缓解，如果用药无效，要尽早去医院检查。

心梗时，炎性因子引起身体血管痉挛，尤其有高血压、冠心病的患者，植物神经反射性引起脑血管收缩，而感觉到头痛。如果颅脑CT检查没有问题，就要注意检查心脏。

高女士听了，心里很难过，如果早点知道这样的情况，她就早点把老公送到医院救治，就不会是现在的结果了。

参考文献：
顾明,马娜.药物保守治疗高龄老年急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床特征和预后分析[J].中国动脉硬化杂 志,2020,(04):350-355by

本文内容为同业投稿的真实案例，现与大家进行分享交流。