乙肝的两对半1、4、5阳性，首先是乙肝的表面抗原阳性，其次是乙肝的e抗体阳性，最后是乙肝核心抗体阳性，也就是小三阳。

乙肝的两对半1、4、5阳性，首先是乙肝的表面抗原阳性，其次是乙肝的e抗体阳性，最后是乙肝核心抗体阳性，也就是小三阳。
小三阳的患者需要监测HBA-DNA(乙肝病毒基因)和肝功能，如果乙肝的两对半是小三阳，但是DNA是阴性，肝功能也正常，B超检查没有特殊改变，基本上是正常，对于这类患者一般定期监测肝功能、DNA、B超、甲胎蛋白即可。
但是如果患者小三阳DNA阳性，代表着乙肝病毒的前C区变异，同样是存在乙肝病毒活跃复制，同样具有传染性，如果此类患者肝功能存在异常，需要检测B超、甲胎蛋白等，根据情况综合判断，是不是需要进行抗病毒治疗。