小心，慢性中耳炎可能引起局限性迷路炎！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在三个月前被查出慢性中耳炎，经治疗后病情有所好转，在五天前出现了眩晕、恶心、听力下降的情况，遂来医院就诊，我给患者进行了一系列检查，最终患者被确诊为“局限性迷路炎”，随后进行了药物治疗，经过治疗后，患者不适症状得到明显缓解，病情趋于稳定。

【基本信息】性别：男，年龄：48岁

【疾病类型】局限性迷路炎

【就诊医院】中日友好医院（三甲）

【就诊时间】2020/7/21

【治疗方案】药物治疗（地塞米松注射液、诺氟沙星片）

【治疗周期】用药治疗8天，定期复查

【治疗效果】治疗效果较好，不适症状得到明显缓解

一、初次面诊
患者是一名48岁的男性，就诊时用手捂着耳朵，我询问身体哪里不舒服。患者自述在三个月前被查出慢性中耳炎，使用药物治疗后病情得到一定改善，之后便没有再注意病情，半个月前去游泳，耳朵进了水，并没有在意，但是在五天前出现了眩晕、恶心、听力下降的情况，于是来院就诊。我给患者进行了体格检查、血常规检查、听力检查、瘘管试验、前庭功能检查、耳部CT检查，体格检查显示患者耳道有黄色分泌物；血常规检查显示白细胞计数升高，为14.5×10^9/L；听力检查显示患者为轻度听力减退；瘘管试验呈阳性；前庭功能检查结果为亢进；耳部CT检查显示迷路内腔密度增高，边缘不规则；结合患者的实际情况和检查报告，最终确诊为慢性中耳炎引起的局限性迷路炎。

二、治疗经过
拿到患者的检查报告后，我将相关病情告诉患者，这种情况是慢性中耳炎引起的局限性迷路炎，可能是之前患有慢性中耳炎，在耳朵进水后又没有及时进行处理，从而导致迷路部位出现炎症，引起眩晕、恶心、听力下降的情况，需要及时进行治疗。患者表示愿意配合我的治疗，考虑到患者的病情不算严重，我先用棉签清理掉患者耳道的黄色分泌物，然后开了地塞米松注射液、诺氟沙星片。地塞米松注射液是肾上腺皮质激素类药物，有较好的抗炎作用；诺氟沙星片是氟喹诺酮类抗菌药，具有广谱抗菌的作用，能有效控制迷路部位的感染情况，两种药物联合使用，能有效控制局限性迷路炎的病情发展。
三、治疗效果
患者接受治疗之前，表情比较痛苦，且不适症状比较严重。经过一段时间的药物治疗后，患者自述眩晕、恶心、听力下降的情况得到明显改善，还笑着对我表示感谢。看见患者脸上的笑容，我内心感到十分欣慰，我对患者进行了听力检查、耳部CT检查，均未见明显异常的情况，加上患者的不适症状得到明显缓解，可见患者局限性迷路炎的病情得到较好控制。
四、注意事项
我告诉患者可以出院时，患者脸上洋溢着大大的笑容，我也很欣慰。我深知慢性中耳炎引起的局限性迷路炎容易复发，于是，我再三叮嘱患者平时要做个人的护理工作，能预防疾病的复发。
1.平时避免吃辛辣、刺激的食物，要保持清淡、富含营养的饮食，避免抽烟喝酒，也要避免喝刺激性饮品。
2.平时要做好耳道的清洁卫生，避免耳道受到细菌的感染，如果耳道内进水了，要及时用棉签清理干净。
3.平时要保持健康、规律的生活习惯，避免过度熬夜，如果出现不适症状要及时就医。
五、个人感悟
局限性迷路炎属于迷路炎的一种，一般是耳部感染侵入内耳骨迷路或膜迷路导致的，主要症状有眩晕、恶心、听力下降等。上文病例中，患者是在游泳时引发了慢性中耳炎，且没有及时控制病情，从而使迷路部位出现炎症感染，引发了局限性迷路炎。我希望大家平时在游泳、洗澡的时候，要保持耳道的干燥，如果耳道进水了，要及时用棉签进行清理，以免对耳朵造成不良影响。