如何区别急性肾炎与慢性肾炎急性发作

急性肾炎与慢性肾炎急性发作，在发病前的情况、化验检查结果以及病程和治疗上存在明显区别。

1、在发病前的情况不同：急性肾炎发病前常有上呼吸道感染史，如喉咙痛、流感等，潜伏期为2-3周，期间出现免疫反应。而慢性肾炎急性发作通常有既往的肾炎病史，在感染的1-3日内即发病，潜伏期较短，并且会使原有肾炎症状，如血尿、蛋白尿加重。

2、在化验检查结果上有所不同：急性肾炎的化验检查显示血补体下降，B超显示双肾略大，一般无贫血、低蛋白血症、夜尿增多等症状。而慢性肾炎急性发作的化验检查显示血清补体正常，B超检查显示双肾正常大小或缩小，并伴有不同程度的慢性肾炎并发症，如贫血、低蛋白血症，以及心脏病变、夜尿增多等。

3、在病程和治疗上也有区别：急性肾炎病程较短，1-2个月后症状明显好转，大多数患者1年内痊愈，约5%患者会转为慢性，肾病理报告为弥漫性毛细血管增生。而慢性肾炎无自愈性，进行性发展到肾功能不全，病理活检可见各种类型，以系膜增生及局灶节段硬化为多。

参考资料：梁萌,许树根,黄昭穗,陈国源主编；王贵国,王厚照,施素华等副主编,肾脏病、糖尿病防治问答,厦门大学出版社,2009.12,第42页